El tejido adiposo epicárdico (EAT) actúa, en condiciones fisiológicas, como una capa protectora mecánica y térmica del miocardio, así como una unidad de almacenamiento de lípidos fácilmente disponible. En condiciones patológicas, la expansión del EAT se vuelve perjudicial y actualmente se reconoce como un factor de riesgo independiente para la progresión de enfermedades cardiovasculares. Los agonistas del receptor del GLP-1 (GLP-1RA) son nuevos medicamentos antidiabéticos pertenecientes a la clase de las incretinas que han demostrado eficacia más allá del control glucémico, en términos de reducción de peso y protección cardiorrenal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Los receptores de GLP-1 y los receptores del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) se expresan en el EAT humano y son diana de un número creciente de agonistas farmacológicos, con efectos protectores pleiotrópicos sobre la estructura y la función del EAT. Esta revisión narrativa explora la cuestión.