La infiltración de grasa en el músculo esquelético (también conocida como miosteatosis) se reconoce ahora como una enfermedad distinta de la sarcopenia y está directamente relacionada con la disminución de la capacidad muscular. Por lo tanto, comprender los orígenes y los mecanismos reguladores de la infiltración de grasa es vital para mantener el desarrollo del músculo esquelético y mejorar la salud humana. En este artículo, se resumen los factores desencadenantes, como el envejecimiento, las enfermedades metabólicas y los síndromes metabólicos, las enfermedades no metabólicas y las lesiones musculares, que inducen la infiltración de grasa en el músculo esquelético. Se analizan los avances recientes sobre los orígenes celulares de la infiltración de grasa y encontramos varios tipos de células, incluidas las células miogénicas y las células no miogénicas, que contribuyen a la miosteatosis. Además, se revisa el mecanismo regulador molecular, los métodos de detección y las estrategias de intervención de la infiltración de grasa en el músculo esquelético. Con base en los hallazgos actuales, esta revisión narrativa proporcionará nuevos conocimientos sobre la regulación de la función y el metabolismo lipídico del músculo esquelético y el tratamiento de las enfermedades relacionadas con los músculos.