Se observan importantes disparidades en la salud y en la prevalencia de la obesidad y las enfermedades no transmisibles (ENT) asociadas, incluida la diabetes tipo 2 (DT2) y la enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) entre los grupos étnicos. Sin embargo, los factores subyacentes que explican estas disparidades siguen siendo poco conocidos. La fructosa se ha propuesto ampliamente como un mediador potencial de estas ENT, dado que el catabolismo hepático de la fructosa puede dar lugar a efectos metabólicos nocivos, incluida la resistencia a la insulina y la esteatosis hepática. Además, la fermentación de la fructosa por la microbiota intestinal puede producir metabolitos como el etanol y el acetato, que sirven como sustratos potenciales para la lipogénesis de novo (DNL) y, por lo tanto, podrían contribuir al desarrollo de estas afecciones metabólicas. Se han observado diferencias interétnicas significativas en la composición de la microbiota intestinal. Esta revisión proporciona una descripción general de las interacciones complejas entre el catabolismo de la fructosa en el huésped y en los microorganismos, el papel de la etnia en la configuración de estos procesos metabólicos y su impacto en la salud del huésped. Comprender estas interacciones podría proporcionar información sobre los mecanismos que impulsan las disparidades de salud étnicas para mejorar las estrategias de nutrición personalizadas.