En un seguimiento de 30 años a partir del the Nurses’ Health Study, se evidenció incluso cuando la salud metabólica se mantiene durante largos períodos de tiempo, la obesidad sigue siendo un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los riesgos fueron mayores para las mujeres metabólicamente no saludables en todas las categorías de IMC. Una gran proporción de mujeres metabólicamente saludables se convirtieron en un fenotipo no saludable con el tiempo en todas las categorías de IMC, lo que se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
