El Rincón del Paper
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2025
High-Quality Weight Loss in Obesity: Importance of Skeletal Muscle
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Mary-Ellen Harper, Robert R M Dent, Ruth McPherson
Diabetes
Una pérdida de peso de alta calidad, es decir, una alta proporción de grasa en relación con el músculo esquelético perdido durante el tratamiento de la obesidad, es beneficiosa para la salud metabólica y física. La determinación precisa y exacta de la masa muscular esquelética en entornos clínicos suele ser difícil. En la prevención de la pérdida excesiva de músculo esquelético durante la pérdida de peso, las ventajas incluyen la minimización de la adaptación metabólica que dificulta mantener la pérdida de peso, una mejor homeostasis de la glucosa y flexibilidad metabólica, y una mayor movilidad y fuerza. Los enfoques eficaces para preservar el músculo esquelético incluyen un aporte adecuado de proteínas en la dieta y la inclusión de ejercicio (especialmente ejercicio de fuerza) durante la pérdida de peso; se están desarrollando nuevos enfoques farmacológicos.
Etiquetas: diabetes, dieta, ejercicio, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, pérdida de peso
2025
The Benefits of Exercise Training in Combination With Weight Loss Therapies
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología - Cirugía - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Bryan C Jiang, Dennis T Villareal
Diabetes
El tratamiento principal para la obesidad consiste en la restricción calórica (CR) para promover la pérdida de peso mediante la dieta, lograda mediante intervenciones que incluyen modificación del comportamiento, cirugía bariátrica y medicamentos antiobesidad. En adultos con obesidad, la pérdida de peso inducida por la CR mejora la función física y la calidad de vida, a la vez que reduce la carga de diversas enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, como la hipertensión, la diabetes, la apnea obstructiva del sueño y la cardiopatía aterosclerótica. Sin embargo, también se asocia con una disminución de la masa magra y la densidad mineral ósea, lo que aumenta el riesgo de sarcopenia y osteoporosis. Cuando se realiza junto con la CR, el entrenamiento de fuerza progresivo (RT) atenúa esta pérdida de masa magra (parte de ella, la masa muscular) y masa ósea, mientras que la adición de entrenamiento aeróbico (AE) mejora aún más la capacidad cardiorrespiratoria.
Etiquetas: diabetes, dieta, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, metabolismo, músculo, obesidad
2025
Selective remodelling of the adipose niche in obesity and weight loss
Clínica - Fisiología - Biología - Cirugía
Antonio M. A. Miranda, Liam McAllan, Guianfranco Mazzei, Ivan Andrew, Iona Davies, Meryem Ertugrul, Julia Kenkre, Hiromi Kudo, Joana Carrelha, Bhavik Patel, Sophie Newton, Weihua Zhang, Alice Pollard, Amy Cross, Oliver McCallion, Mikyung Jang, Ka Lok Choi, Scarlett Brown, Yasmin Rasool, Marco Adamo, Mohamed Elkalaawy, Andrew Jenkinson, Borzoueh Mohammadi, Majid Hashemi, Robert Goldin, Laurence Game, Joanna Hester, Fadi Issa, Dylan G. Ryan, Patricia Ortega, Ahmed R. Ahmed, Rachel L. Batterham, John C. Chambers, Jaspal S. Kooner, Damir Baranasic, Michela Noseda, Tricia Tan, William R. Scott
Nature
La pérdida de peso mejora significativamente la salud metabólica y cardiovascular en personas con obesidad. La remodelación del tejido adiposo (TA) es central para estos efectos clínicos variados e importantes. Sin embargo, sorprendentemente se sabe poco sobre los mecanismos subyacentes, presentando una barrera para los avances del tratamiento. Trabajo que investigó pormenorizadamente la cuestión en personas con obesidad que se sometieron a una intervención de cirugía bariátrica en comparación con personas siempre delgadas. Incluye el comentario "Weight loss alters adipose tissue beyond just reducing fat" de Evan D. Rosen y Margo P. Emont (2025), publicados en la misma revista.
Etiquetas: célula, endocrinología, enfermedad, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, obesidad, pérdida de peso, sistema inmune, tejido adiposo
2025
Incretins and the cardiovascular system: bridging digestion with metabolism
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología
Angelo Avogaro, Gian Paolo Fadini
The Lancet Diabetes & Endocrinology
Los mecanismos que impulsan los beneficios cardiovasculares y renales de las terapias dirigidas a las hormonas intestinales en la diabetes tipo 2 aún no se comprenden por completo. Proponemos que las hormonas incretinas —el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)— actúan como un vínculo crucial que conecta la digestión, el metabolismo y la función cardiovascular, favoreciendo las adaptaciones fisiológicas a la ingesta de nutrientes. Al vincular la digestión, el metabolismo y la salud cardiovascular, las terapias basadas en incretinas no solo regulan la glucemia; ayudan a reducir la morbilidad y la mortalidad, y se están convirtiendo en un componente fundamental de la atención moderna a la diabetes.
Etiquetas: cerebro, corazón, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, músculo, obesidad, pérdida de peso, riñón, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Distal radius fracture, a predecessor to hip fracture in osteoporotic elderlies: not just a notion but a codified itinerary—Long term follow up study of 30 years (1985–2015)
Clínica - Fisiología - Epidemiología
Raghavendra S Kulkarni, Rachana R Kulkarni, Ranjani R Kulkarni, SriRam R Kulkarni
European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
Este estudió cuantificar el riesgo absoluto a largo plazo de fractura de cadera en individuos ≥ 50 años después de una fractura por fragilidad de radio distal y exploró las diferencias relacionadas con el género en la correlación entre el historial de fracturas y las asociaciones de riesgo de fracturas futuras. Las fracturas de radio distal conllevan un riesgo considerable de fractura de cadera a largo plazo, y los hombres presentan un riesgo absoluto mayor que las mujeres. Estos hallazgos respaldan el uso de las fracturas de radio distal como eventos centinela para implementar estrategias de prevención secundaria de fracturas y corroboran la idea de que la fractura de radio distal sirve como un indicador temprano y sensible de la fragilidad esquelética masculina.
Etiquetas: daño/lesión, enfermedad, envejecimiento/senescencia, hueso y articulaciones, osteoporosis
2025
The impact of lifestyle-based weight loss in older adults with obesity on muscle and bone health: a balancing act
Nutrición - Clínica - Fisiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Tiffany M Cortes, Kacey Chae, Colleen M Foy, Denise K Houston, Kristen M Beavers
Obesity
A pesar de las consecuencias metabólicas y funcionales adversas de la obesidad (IMC ≥30 kg/m2 ) , las recomendaciones clínicas para la pérdida de peso (WL) en adultos mayores (65+ años) con obesidad siguen siendo controvertidas. La reticencia se debe en parte a los datos epidemiológicos que demuestran la pérdida de tejido musculoesquelético con la WL y un mayor riesgo de discapacidad y fractura osteoporótica. Los ensayos controlados aleatorios en adultos mayores complementan y amplían el conocimiento en esta área mostrando: (1) las intervenciones de WL basadas en el estilo de vida a menudo producen PP clínicamente significativa (~8%-10%) en adultos mayores; (2) la pérdida de masa magra es significativa, aunque la pérdida de masa grasa es preferencial y el rendimiento físico a menudo mejora, particularmente cuando se combina con entrenamiento aeróbico y de fuerza (RT); (3) la pérdida ósea también es significativa, con alguna evidencia de que el RT puede atenuar la pérdida ósea asociada a la WL; y (4) la recuperación de masa grasa después del cese de la intervención es común, pero las ganancias de rendimiento físico parecen mantenerse.
Etiquetas: dieta, ejercicio, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, metabolismo, músculo, osteoporosis, pérdida de peso, sarcopenia, tejido adiposo
2025
Effect of lipid-lowering therapies on lipoprotein(a) levels: a comprehensive meta-analysis of randomized controlled trials
Clínica - Fisiología - Farmacología - Epidemiología
Sining Xie, Federica Galimberti, Elena Olmastroni, Stefano Carugo, Alberico L Catapano, Manuela Casula; META-LIPID Group
Atherosclerosis
La lipoproteína (a) [Lp(a)] es un factor de riesgo independiente y causal de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. En este estudio, los investigadores evaluaron el efecto de las terapias hipolipemiantes (LLTs) actualmente disponibles sobre los niveles plasmáticos de Lp(a). Entre los LLTs disponibles, el PCSK9mAb, el inclisirán, el inhibidor de CETP y la niacina redujeron significativamente los niveles de Lp(a). Se requieren más investigaciones para comprender si este efecto se traduciría en un beneficio cardiovascular clínicamente relevante.
Etiquetas: colesterol, corazón, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
From body mass index to body composition in female infertility
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Ezgi Darıcı, Francisca Pais, Lynn Leemans, Laurence Strypstein, Herman Tournaye, Michel De Vos, Elisabeth De Waele, Christophe Blockeel
Reproductive Biomedicine Online
La obesidad —una epidemia mundial que, según la Federación Mundial de la Obesidad, afectará a una de cada cinco mujeres para 2030— es un factor importante que influye en la salud reproductiva. Su impacto va más allá de la subfertilidad e incluye irregularidades menstruales, oligoanovulación, aborto espontáneo temprano y complicaciones durante el embarazo y el parto. La interacción entre el exceso de adiposidad, la salud metabólica y la función reproductiva es compleja, ya que el tejido adiposo secreta diversas adipocinas, como la adiponectina y la leptina, que actúan sobre los tejidos reproductivo y endocrino. Sin embargo, investigar el papel de la obesidad en la fertilidad y definirla y cuantificarla sigue siendo un gran desafío. La dependencia tradicional del índice de masa corporal (IMC) puede simplificar excesivamente esta relación, ya que personas con un IMC similar pueden presentar diferentes niveles de salud metabólica y fertilidad según su composición corporal y distribución de la grasa.
Etiquetas: antropometría/composición corporal, embarazo, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, gónadas, instrumental/tecnología, sexo biológico
2025
Intestinal pH: a major driver of human gut microbiota composition and metabolism
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología
Julius E. Brinck, Anurag K. Sinha, Martin F. Laursen, Lars O. Dragsted, Jeroen Raes, Ruben Vazquez Uribe, Jens Walter, Henrik M. Roager, Tine R. Licht
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
En el tracto gastrointestinal humano, el pH es un factor clave en la conformación de la composición y la actividad microbiana intestinal, a la vez que se ve influenciado por el metabolismo microbiano. El pH varía sustancialmente a lo largo del tracto gastrointestinal, tanto en un mismo individuo como entre diferentes individuos, debido a una combinación de factores del huésped, la dieta, los microbios y factores externos. La importancia del pH en la composición de la microbiota y la respuesta metabólica se ha explorado ampliamente durante el último siglo. En este trabajo, se revisa la literatura para explorar los principales factores fisiológicos y dietéticos que influyen en el pH a lo largo del tracto gastrointestinal.
Etiquetas: dieta, enfermedad, estrategias terapéuticas, intestino, metabolismo, microbiota, salud
2025
It is time to improve our research design, reporting and interpretation of sex and gender in exercise science and sports medicine research
Clínica - Fisiología - Biología - Antropología/Sociología/Política - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Amanda D Hagstrom, Joanne L Parsons, Sophia Nimphius, Matthew J Jordan, Stephanie E Coen, Robyn Norton
British Journal of Sports Medicine
Históricamente, gran parte de la investigación en ciencias del ejercicio y medicina deportiva ha recopilado, reportado y discutido sexo y género como sinónimos e intercambiables. Esta confusión ha obstaculizado el progreso científico, limitando nuestra comprensión y potencialmente reforzando sesgos sociales a través de preguntas de investigación mal formuladas, diseños metodológicos defectuosos e interpretaciones erróneas de hallazgos relacionados con sexo y género. Si bien existen múltiples variaciones en las definiciones utilizadas, en términos generales, el género es una construcción social y el sexo es una construcción biológica. Si bien el sexo y el género están entrelazados, pueden actuar por separado y, en la mayoría de los casos, interactúan para influir en la eficacia de las intervenciones y los resultados. Para avanzar en este campo, la investigación debe abordar explícitamente el sexo y/o el género en cada etapa del proceso de investigación, en el diseño, reporte e interpretación, tal como se recomienda en otros campos de la salud y la medicina. El presente editorial proporciona un proceso paso a paso para guiar el progreso en esta área
Etiquetas: determinantes sociales de la salud, ejercicio, salud, sexo biológico
2025
Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo- controlled trial
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Marc P Bonaca, Andrei-Mircea Catarig, Kim Houlind, Bernhard Ludvik, Joakim Nordanstig, Chethana Kalmady Ramesh, Neda Rasouli, Harald Sourij, Alex Videmark, Subodh Verma, for the STRIDE Trial Investigators
The Lancet
La claudicación intermitente es un síntoma de la enfermedad arterial periférica (EAP), que se caracteriza por dolor muscular en las piernas al caminar o hacer ejercicio, el cual desaparece con el reposo. Este dolor es causado por la obstrucción de las arterias que llevan sangre a las piernas, lo que reduce el flujo sanguíneo y, por ende, el suministro de oxígeno a los músculos durante la actividad física. STRIDE es un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que investiga el impacto de la semaglutida (GLP-1RA) en pacientes adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad arterial periférica con claudicación intermitente (estadio IIa de Fontaine, capaces de caminar >200 m) y la semaglutida aumentó la distancia recorrida a pie en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática y diabetes tipo 2. Las implicaciones de la investigación incluyen la necesidad de realizar estudios futuros para dilucidar mejor los mecanismos de beneficio y evaluar la eficacia y la seguridad en pacientes con enfermedad arterial periférica que no tienen diabetes tipo 2.
Etiquetas: colesterol, diabetes, dolor, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, vascular-endotelial-circulatorio
2025
A unified framework integrating psychology and geography
Fisiología - Biología - Psicología - Antropología/Sociología/Política
Friedrich M. Götz, Daniel R. Montello, Michael E. W. Varnum, Davide Luca, Douglas T. Kenrick
Nature Human Behaviour
No vivimos en el vacío. Todo lo que los humanos hacemos, pensamos y sentimos está arraigado en la geografía, la cual, a su vez, es interpretada, comprendida y modificada por los humanos. Si bien es conceptualmente obvio que la psicología y la geografía se necesitan mutuamente para cumplir sus mandatos, integrarlas ha sido empíricamente difícil. Para remediarlo, los autores porpoen el Marco Interaccionista Geográfico-Psicológico unificador.
Etiquetas: determinantes sociales de la salud
2025
Gut microbiome in metabolic dysfunction- associated steatotic liver disease and associated hepatocellular carcinoma
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Harry Cheuk-Hay Lau, Xiang Zhang & Jun Yu
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
La enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD) es la enfermedad hepática crónica más prevalente a nivel mundial y afecta a miles de millones de personas. Puede progresar gradualmente a enfermedades más graves, como la esteatohepatitis, la cirrosis y el carcinoma hepatocelular. Diversos estudios han destacado la importancia del microbioma intestinal en la patogénesis y la progresión de la MASLD. Por otro lado, cada vez hay más evidencia que revela el potencial clínico de abordar el microbioma intestinal para su tratamiento. En esta revisión, se resume las alteraciones microbianas intestinales en la MASLD, la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica y el carcinoma hepatocelular.
Etiquetas: cáncer, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, hígado, inflamación, metabolismo, microbiota
2025
Platelets as drivers of immunothrombosis in rheumatic diseases
Clínica - Fisiología - Biología
Norma Maugeri, Angelo A Manfredi
Nature Reviews Rheumatology
Las plaquetas son actores centrales en las respuestas inflamatorias y trombóticas que impulsan la aparición y progresión de las enfermedades reumáticas. En particular, regulan la inmunotrombosis, un mecanismo de defensa en el que los sistemas inmunitario y de coagulación sanguínea cooperan para contener infecciones o daño vascular. Si bien la inmunotrombosis puede ayudar a preservar la integridad de los vasos sanguíneos y promover la cicatrización, se vuelve perjudicial cuando es exagerada o crónica. En enfermedades reumáticas, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica y el síndrome antifosfolípido, la inmunotrombosis contribuye a la inflamación persistente, la formación anormal de coágulos sanguíneos y el daño a largo plazo a los vasos sanguíneos pequeños. Comprender cómo las plaquetas contribuyen a la inflamación vascular y la coagulación en entornos autoinmunes dilucida los mecanismos de la enfermedad y podría conducir a la identificación de nuevas dianas terapéuticas.
Etiquetas: autoinmunidad, célula, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, sistema inmune, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Synovial fluid as a complex molecular pool contributing to knee osteoarthritis
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Hayley Peters, Jason S Rockel, Christopher B Little, Mohit Kapoor
Nature Reviews Rheumatology
La principal función homeostática del líquido sinovial es la lubricación articular. Sin embargo, durante la artrosis de rodilla (OA), el líquido sinovial se modifica con factores desencadenantes de la enfermedad que contribuyen a los síntomas (dolor) y la patología articular. Al actuar como un sumidero de factores tanto de la circulación sistémica como de los tejidos locales, incluyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, la membrana sinovial y la almohadilla grasa infrapatelar, el líquido sinovial permite la comunicación bidireccional que promueve la patogénesis de la OA. Esta revisión consolida la literatura publicada principalmente en los últimos cuatro años, centrándose en los factores identificados en el líquido sinovial como biomarcadores y mediadores moleculares de los síntomas y la patología de OA. También se analizan las nuevas modalidades terapéuticas dirigidas a los mediadores moleculares del líquido sinovial.
Etiquetas: daño/lesión, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, inflamación, metabolismo
2025
Non-insulin therapies in management of type 1 diabetes
Clínica - Fisiología - Farmacología
Zeb I Saeed, Jayachidambaram Ambalavanan, Melanie Natasha Rayan, Palak Patadia, Viral N Shah
Endocrine Practice
Con la creciente prevalencia de diabetes doble (características de la diabetes tipo 2 en personas con diabetes tipo 1 [DT1]), existe un creciente interés en el uso de terapias sin insulina para mejorar los resultados glucémicos, promover la pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular en la DT1. En esta revisión narrativa, resumimos la literatura actual y proporcionamos orientación práctica para los médicos al considerar estas terapias.
Etiquetas: diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso
2025
Practical Prescribing: Aspirin
Clínica - Fisiología - Farmacología
Marc George, Sama ElSayed, Cormac Magee, Marie Elsya Speechly-Dick
BMJ
Breve explicación del estudio
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, efectos secundarios, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, intestino, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Restoring trust in menopause management: menopause hormone therapy is not a panacea, and physical activity remains a critical intervention
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Louise Tulloh
British Journal of Sports Medicine
A pesar del renacimiento de la conciencia sobre la menopausia, la medicalización excesiva de la salud de las mujeres en la mediana edad amenaza con eclipsar intervenciones fundamentales como la actividad física. Si bien es una etapa natural de la vida, sus efectos clínicos y en la calidad de vida, especialmente en el sistema musculoesquelético, siguen siendo poco apreciados. Esta editorial destaca los efectos de la menopausia en el sistema musculoesquelético y el papel fundamental que la actividad física puede desempeñar en el fomento de la salud y el bienestar musculoesquelético durante y después de la menopausia.
Etiquetas: dolor, ejercicio, endocrinología, hueso y articulaciones, menopausia, músculo, salud, sexo biológico
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2025
High-Quality Weight Loss in Obesity: Importance of Skeletal Muscle
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Mary-Ellen Harper, Robert R M Dent, Ruth McPherson
Diabetes
Una pérdida de peso de alta calidad, es decir, una alta proporción de grasa en relación con el músculo esquelético perdido durante el tratamiento de la obesidad, es beneficiosa para la salud metabólica y física. La determinación precisa y exacta de la masa muscular esquelética en entornos clínicos suele ser difícil. En la prevención de la pérdida excesiva de músculo esquelético durante la pérdida de peso, las ventajas incluyen la minimización de la adaptación metabólica que dificulta mantener la pérdida de peso, una mejor homeostasis de la glucosa y flexibilidad metabólica, y una mayor movilidad y fuerza. Los enfoques eficaces para preservar el músculo esquelético incluyen un aporte adecuado de proteínas en la dieta y la inclusión de ejercicio (especialmente ejercicio de fuerza) durante la pérdida de peso; se están desarrollando nuevos enfoques farmacológicos.
Etiquetas: diabetes, dieta, ejercicio, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, pérdida de peso
2025
The Benefits of Exercise Training in Combination With Weight Loss Therapies
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología - Cirugía - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Bryan C Jiang, Dennis T Villareal
Diabetes
El tratamiento principal para la obesidad consiste en la restricción calórica (CR) para promover la pérdida de peso mediante la dieta, lograda mediante intervenciones que incluyen modificación del comportamiento, cirugía bariátrica y medicamentos antiobesidad. En adultos con obesidad, la pérdida de peso inducida por la CR mejora la función física y la calidad de vida, a la vez que reduce la carga de diversas enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, como la hipertensión, la diabetes, la apnea obstructiva del sueño y la cardiopatía aterosclerótica. Sin embargo, también se asocia con una disminución de la masa magra y la densidad mineral ósea, lo que aumenta el riesgo de sarcopenia y osteoporosis. Cuando se realiza junto con la CR, el entrenamiento de fuerza progresivo (RT) atenúa esta pérdida de masa magra (parte de ella, la masa muscular) y masa ósea, mientras que la adición de entrenamiento aeróbico (AE) mejora aún más la capacidad cardiorrespiratoria.
Etiquetas: diabetes, dieta, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, metabolismo, músculo, obesidad
2025
Selective remodelling of the adipose niche in obesity and weight loss
Clínica - Fisiología - Biología - Cirugía
Antonio M. A. Miranda, Liam McAllan, Guianfranco Mazzei, Ivan Andrew, Iona Davies, Meryem Ertugrul, Julia Kenkre, Hiromi Kudo, Joana Carrelha, Bhavik Patel, Sophie Newton, Weihua Zhang, Alice Pollard, Amy Cross, Oliver McCallion, Mikyung Jang, Ka Lok Choi, Scarlett Brown, Yasmin Rasool, Marco Adamo, Mohamed Elkalaawy, Andrew Jenkinson, Borzoueh Mohammadi, Majid Hashemi, Robert Goldin, Laurence Game, Joanna Hester, Fadi Issa, Dylan G. Ryan, Patricia Ortega, Ahmed R. Ahmed, Rachel L. Batterham, John C. Chambers, Jaspal S. Kooner, Damir Baranasic, Michela Noseda, Tricia Tan, William R. Scott
Nature
La pérdida de peso mejora significativamente la salud metabólica y cardiovascular en personas con obesidad. La remodelación del tejido adiposo (TA) es central para estos efectos clínicos variados e importantes. Sin embargo, sorprendentemente se sabe poco sobre los mecanismos subyacentes, presentando una barrera para los avances del tratamiento. Trabajo que investigó pormenorizadamente la cuestión en personas con obesidad que se sometieron a una intervención de cirugía bariátrica en comparación con personas siempre delgadas. Incluye el comentario "Weight loss alters adipose tissue beyond just reducing fat" de Evan D. Rosen y Margo P. Emont (2025), publicados en la misma revista.
Etiquetas: célula, endocrinología, enfermedad, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, obesidad, pérdida de peso, sistema inmune, tejido adiposo
2025
Incretins and the cardiovascular system: bridging digestion with metabolism
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología
Angelo Avogaro, Gian Paolo Fadini
The Lancet Diabetes & Endocrinology
Los mecanismos que impulsan los beneficios cardiovasculares y renales de las terapias dirigidas a las hormonas intestinales en la diabetes tipo 2 aún no se comprenden por completo. Proponemos que las hormonas incretinas —el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)— actúan como un vínculo crucial que conecta la digestión, el metabolismo y la función cardiovascular, favoreciendo las adaptaciones fisiológicas a la ingesta de nutrientes. Al vincular la digestión, el metabolismo y la salud cardiovascular, las terapias basadas en incretinas no solo regulan la glucemia; ayudan a reducir la morbilidad y la mortalidad, y se están convirtiendo en un componente fundamental de la atención moderna a la diabetes.
Etiquetas: cerebro, corazón, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, músculo, obesidad, pérdida de peso, riñón, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Distal radius fracture, a predecessor to hip fracture in osteoporotic elderlies: not just a notion but a codified itinerary—Long term follow up study of 30 years (1985–2015)
Clínica - Fisiología - Epidemiología
Raghavendra S Kulkarni, Rachana R Kulkarni, Ranjani R Kulkarni, SriRam R Kulkarni
European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
Este estudió cuantificar el riesgo absoluto a largo plazo de fractura de cadera en individuos ≥ 50 años después de una fractura por fragilidad de radio distal y exploró las diferencias relacionadas con el género en la correlación entre el historial de fracturas y las asociaciones de riesgo de fracturas futuras. Las fracturas de radio distal conllevan un riesgo considerable de fractura de cadera a largo plazo, y los hombres presentan un riesgo absoluto mayor que las mujeres. Estos hallazgos respaldan el uso de las fracturas de radio distal como eventos centinela para implementar estrategias de prevención secundaria de fracturas y corroboran la idea de que la fractura de radio distal sirve como un indicador temprano y sensible de la fragilidad esquelética masculina.
Etiquetas: daño/lesión, enfermedad, envejecimiento/senescencia, hueso y articulaciones, osteoporosis
2025
The impact of lifestyle-based weight loss in older adults with obesity on muscle and bone health: a balancing act
Nutrición - Clínica - Fisiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Tiffany M Cortes, Kacey Chae, Colleen M Foy, Denise K Houston, Kristen M Beavers
Obesity
A pesar de las consecuencias metabólicas y funcionales adversas de la obesidad (IMC ≥30 kg/m2 ) , las recomendaciones clínicas para la pérdida de peso (WL) en adultos mayores (65+ años) con obesidad siguen siendo controvertidas. La reticencia se debe en parte a los datos epidemiológicos que demuestran la pérdida de tejido musculoesquelético con la WL y un mayor riesgo de discapacidad y fractura osteoporótica. Los ensayos controlados aleatorios en adultos mayores complementan y amplían el conocimiento en esta área mostrando: (1) las intervenciones de WL basadas en el estilo de vida a menudo producen PP clínicamente significativa (~8%-10%) en adultos mayores; (2) la pérdida de masa magra es significativa, aunque la pérdida de masa grasa es preferencial y el rendimiento físico a menudo mejora, particularmente cuando se combina con entrenamiento aeróbico y de fuerza (RT); (3) la pérdida ósea también es significativa, con alguna evidencia de que el RT puede atenuar la pérdida ósea asociada a la WL; y (4) la recuperación de masa grasa después del cese de la intervención es común, pero las ganancias de rendimiento físico parecen mantenerse.
Etiquetas: dieta, ejercicio, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, metabolismo, músculo, osteoporosis, pérdida de peso, sarcopenia, tejido adiposo
2025
Effect of lipid-lowering therapies on lipoprotein(a) levels: a comprehensive meta-analysis of randomized controlled trials
Clínica - Fisiología - Farmacología - Epidemiología
Sining Xie, Federica Galimberti, Elena Olmastroni, Stefano Carugo, Alberico L Catapano, Manuela Casula; META-LIPID Group
Atherosclerosis
La lipoproteína (a) [Lp(a)] es un factor de riesgo independiente y causal de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. En este estudio, los investigadores evaluaron el efecto de las terapias hipolipemiantes (LLTs) actualmente disponibles sobre los niveles plasmáticos de Lp(a). Entre los LLTs disponibles, el PCSK9mAb, el inclisirán, el inhibidor de CETP y la niacina redujeron significativamente los niveles de Lp(a). Se requieren más investigaciones para comprender si este efecto se traduciría en un beneficio cardiovascular clínicamente relevante.
Etiquetas: colesterol, corazón, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
From body mass index to body composition in female infertility
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Ezgi Darıcı, Francisca Pais, Lynn Leemans, Laurence Strypstein, Herman Tournaye, Michel De Vos, Elisabeth De Waele, Christophe Blockeel
Reproductive Biomedicine Online
La obesidad —una epidemia mundial que, según la Federación Mundial de la Obesidad, afectará a una de cada cinco mujeres para 2030— es un factor importante que influye en la salud reproductiva. Su impacto va más allá de la subfertilidad e incluye irregularidades menstruales, oligoanovulación, aborto espontáneo temprano y complicaciones durante el embarazo y el parto. La interacción entre el exceso de adiposidad, la salud metabólica y la función reproductiva es compleja, ya que el tejido adiposo secreta diversas adipocinas, como la adiponectina y la leptina, que actúan sobre los tejidos reproductivo y endocrino. Sin embargo, investigar el papel de la obesidad en la fertilidad y definirla y cuantificarla sigue siendo un gran desafío. La dependencia tradicional del índice de masa corporal (IMC) puede simplificar excesivamente esta relación, ya que personas con un IMC similar pueden presentar diferentes niveles de salud metabólica y fertilidad según su composición corporal y distribución de la grasa.
Etiquetas: antropometría/composición corporal, embarazo, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, gónadas, instrumental/tecnología, sexo biológico
2025
Intestinal pH: a major driver of human gut microbiota composition and metabolism
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología
Julius E. Brinck, Anurag K. Sinha, Martin F. Laursen, Lars O. Dragsted, Jeroen Raes, Ruben Vazquez Uribe, Jens Walter, Henrik M. Roager, Tine R. Licht
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
En el tracto gastrointestinal humano, el pH es un factor clave en la conformación de la composición y la actividad microbiana intestinal, a la vez que se ve influenciado por el metabolismo microbiano. El pH varía sustancialmente a lo largo del tracto gastrointestinal, tanto en un mismo individuo como entre diferentes individuos, debido a una combinación de factores del huésped, la dieta, los microbios y factores externos. La importancia del pH en la composición de la microbiota y la respuesta metabólica se ha explorado ampliamente durante el último siglo. En este trabajo, se revisa la literatura para explorar los principales factores fisiológicos y dietéticos que influyen en el pH a lo largo del tracto gastrointestinal.
Etiquetas: dieta, enfermedad, estrategias terapéuticas, intestino, metabolismo, microbiota, salud
2025
It is time to improve our research design, reporting and interpretation of sex and gender in exercise science and sports medicine research
Clínica - Fisiología - Biología - Antropología/Sociología/Política - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Amanda D Hagstrom, Joanne L Parsons, Sophia Nimphius, Matthew J Jordan, Stephanie E Coen, Robyn Norton
British Journal of Sports Medicine
Históricamente, gran parte de la investigación en ciencias del ejercicio y medicina deportiva ha recopilado, reportado y discutido sexo y género como sinónimos e intercambiables. Esta confusión ha obstaculizado el progreso científico, limitando nuestra comprensión y potencialmente reforzando sesgos sociales a través de preguntas de investigación mal formuladas, diseños metodológicos defectuosos e interpretaciones erróneas de hallazgos relacionados con sexo y género. Si bien existen múltiples variaciones en las definiciones utilizadas, en términos generales, el género es una construcción social y el sexo es una construcción biológica. Si bien el sexo y el género están entrelazados, pueden actuar por separado y, en la mayoría de los casos, interactúan para influir en la eficacia de las intervenciones y los resultados. Para avanzar en este campo, la investigación debe abordar explícitamente el sexo y/o el género en cada etapa del proceso de investigación, en el diseño, reporte e interpretación, tal como se recomienda en otros campos de la salud y la medicina. El presente editorial proporciona un proceso paso a paso para guiar el progreso en esta área
Etiquetas: determinantes sociales de la salud, ejercicio, salud, sexo biológico
2025
Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo- controlled trial
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Marc P Bonaca, Andrei-Mircea Catarig, Kim Houlind, Bernhard Ludvik, Joakim Nordanstig, Chethana Kalmady Ramesh, Neda Rasouli, Harald Sourij, Alex Videmark, Subodh Verma, for the STRIDE Trial Investigators
The Lancet
La claudicación intermitente es un síntoma de la enfermedad arterial periférica (EAP), que se caracteriza por dolor muscular en las piernas al caminar o hacer ejercicio, el cual desaparece con el reposo. Este dolor es causado por la obstrucción de las arterias que llevan sangre a las piernas, lo que reduce el flujo sanguíneo y, por ende, el suministro de oxígeno a los músculos durante la actividad física. STRIDE es un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que investiga el impacto de la semaglutida (GLP-1RA) en pacientes adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad arterial periférica con claudicación intermitente (estadio IIa de Fontaine, capaces de caminar >200 m) y la semaglutida aumentó la distancia recorrida a pie en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática y diabetes tipo 2. Las implicaciones de la investigación incluyen la necesidad de realizar estudios futuros para dilucidar mejor los mecanismos de beneficio y evaluar la eficacia y la seguridad en pacientes con enfermedad arterial periférica que no tienen diabetes tipo 2.
Etiquetas: colesterol, diabetes, dolor, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, vascular-endotelial-circulatorio
2025
A unified framework integrating psychology and geography
Fisiología - Biología - Psicología - Antropología/Sociología/Política
Friedrich M. Götz, Daniel R. Montello, Michael E. W. Varnum, Davide Luca, Douglas T. Kenrick
Nature Human Behaviour
No vivimos en el vacío. Todo lo que los humanos hacemos, pensamos y sentimos está arraigado en la geografía, la cual, a su vez, es interpretada, comprendida y modificada por los humanos. Si bien es conceptualmente obvio que la psicología y la geografía se necesitan mutuamente para cumplir sus mandatos, integrarlas ha sido empíricamente difícil. Para remediarlo, los autores porpoen el Marco Interaccionista Geográfico-Psicológico unificador.
Etiquetas: determinantes sociales de la salud
2025
Gut microbiome in metabolic dysfunction- associated steatotic liver disease and associated hepatocellular carcinoma
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Harry Cheuk-Hay Lau, Xiang Zhang & Jun Yu
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology
La enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD) es la enfermedad hepática crónica más prevalente a nivel mundial y afecta a miles de millones de personas. Puede progresar gradualmente a enfermedades más graves, como la esteatohepatitis, la cirrosis y el carcinoma hepatocelular. Diversos estudios han destacado la importancia del microbioma intestinal en la patogénesis y la progresión de la MASLD. Por otro lado, cada vez hay más evidencia que revela el potencial clínico de abordar el microbioma intestinal para su tratamiento. En esta revisión, se resume las alteraciones microbianas intestinales en la MASLD, la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica y el carcinoma hepatocelular.
Etiquetas: cáncer, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, hígado, inflamación, metabolismo, microbiota
2025
Platelets as drivers of immunothrombosis in rheumatic diseases
Clínica - Fisiología - Biología
Norma Maugeri, Angelo A Manfredi
Nature Reviews Rheumatology
Las plaquetas son actores centrales en las respuestas inflamatorias y trombóticas que impulsan la aparición y progresión de las enfermedades reumáticas. En particular, regulan la inmunotrombosis, un mecanismo de defensa en el que los sistemas inmunitario y de coagulación sanguínea cooperan para contener infecciones o daño vascular. Si bien la inmunotrombosis puede ayudar a preservar la integridad de los vasos sanguíneos y promover la cicatrización, se vuelve perjudicial cuando es exagerada o crónica. En enfermedades reumáticas, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica y el síndrome antifosfolípido, la inmunotrombosis contribuye a la inflamación persistente, la formación anormal de coágulos sanguíneos y el daño a largo plazo a los vasos sanguíneos pequeños. Comprender cómo las plaquetas contribuyen a la inflamación vascular y la coagulación en entornos autoinmunes dilucida los mecanismos de la enfermedad y podría conducir a la identificación de nuevas dianas terapéuticas.
Etiquetas: autoinmunidad, célula, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, sistema inmune, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Synovial fluid as a complex molecular pool contributing to knee osteoarthritis
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Hayley Peters, Jason S Rockel, Christopher B Little, Mohit Kapoor
Nature Reviews Rheumatology
La principal función homeostática del líquido sinovial es la lubricación articular. Sin embargo, durante la artrosis de rodilla (OA), el líquido sinovial se modifica con factores desencadenantes de la enfermedad que contribuyen a los síntomas (dolor) y la patología articular. Al actuar como un sumidero de factores tanto de la circulación sistémica como de los tejidos locales, incluyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, la membrana sinovial y la almohadilla grasa infrapatelar, el líquido sinovial permite la comunicación bidireccional que promueve la patogénesis de la OA. Esta revisión consolida la literatura publicada principalmente en los últimos cuatro años, centrándose en los factores identificados en el líquido sinovial como biomarcadores y mediadores moleculares de los síntomas y la patología de OA. También se analizan las nuevas modalidades terapéuticas dirigidas a los mediadores moleculares del líquido sinovial.
Etiquetas: daño/lesión, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, inflamación, metabolismo
2025
Non-insulin therapies in management of type 1 diabetes
Clínica - Fisiología - Farmacología
Zeb I Saeed, Jayachidambaram Ambalavanan, Melanie Natasha Rayan, Palak Patadia, Viral N Shah
Endocrine Practice
Con la creciente prevalencia de diabetes doble (características de la diabetes tipo 2 en personas con diabetes tipo 1 [DT1]), existe un creciente interés en el uso de terapias sin insulina para mejorar los resultados glucémicos, promover la pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular en la DT1. En esta revisión narrativa, resumimos la literatura actual y proporcionamos orientación práctica para los médicos al considerar estas terapias.
Etiquetas: diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso
2025
Practical Prescribing: Aspirin
Clínica - Fisiología - Farmacología
Marc George, Sama ElSayed, Cormac Magee, Marie Elsya Speechly-Dick
BMJ
Breve explicación del estudio
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, efectos secundarios, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, intestino, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Restoring trust in menopause management: menopause hormone therapy is not a panacea, and physical activity remains a critical intervention
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Louise Tulloh
British Journal of Sports Medicine
A pesar del renacimiento de la conciencia sobre la menopausia, la medicalización excesiva de la salud de las mujeres en la mediana edad amenaza con eclipsar intervenciones fundamentales como la actividad física. Si bien es una etapa natural de la vida, sus efectos clínicos y en la calidad de vida, especialmente en el sistema musculoesquelético, siguen siendo poco apreciados. Esta editorial destaca los efectos de la menopausia en el sistema musculoesquelético y el papel fundamental que la actividad física puede desempeñar en el fomento de la salud y el bienestar musculoesquelético durante y después de la menopausia.
Etiquetas: dolor, ejercicio, endocrinología, hueso y articulaciones, menopausia, músculo, salud, sexo biológico
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