Las células endoteliales son células multifuncionales que forman la capa interna de los vasos sanguíneos y desempeñan un papel crucial en la vasorreactividad, la angiogénesis, la inmunomodulación, la absorción de nutrientes y la coagulación. Presentan un metabolismo único y son metabólicamente heterogéneas. El microambiente y el metabolismo de las células endoteliales contribuyen a su heterogeneidad y especialización metabólica. La disfunción de las células endoteliales es un evento temprano en el desarrollo de diversas enfermedades cardiovasculares y se ha demostrado, al menos en cierta medida, que está impulsada por cambios metabólicos que preceden a la manifestación de los síntomas clínicos. La diabetes mellitus, la hipertensión, la obesidad y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los cambios en el metabolismo de las células endoteliales inducidos por estos factores de estrés cardiometabólico aceleran la acumulación de células endoteliales disfuncionales en los tejidos y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.