En el tratamiento de la hipertensión, los avances en las últimas décadas han sido limitados. Estudios recientes destacan el potencial de las terapias basadas en incretinas de nueva generación, como los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1RA), como la semaglutida, y los agonistas duales del receptor GLP-1/GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa), como la tirzepatida. Estos fármacos no solo promueven la pérdida de peso, sino que también reducen sustancialmente la presión arterial (PA) y reducen los resultados cardiovasculares. El grado en que las terapias basadas en incretinas mejoran los resultados de la enfermedad mediante la pérdida de peso, en comparación con los llamados efectos tisulares directos, es objeto de gran interés, no solo para la PA, sino también para otros resultados clínicos. Si bien las terapias basadas en incretinas no se diseñaron inicialmente para tratar la hipertensión, los estudios clínicos demuestran una reducción significativa de la PA en pacientes tratados con estos agentes, con un efecto aún más pronunciado en pacientes con obesidad e hipertensión.
