La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica con una incidencia global creciente. La mortalidad asociada a las complicaciones de la DM1 enfatiza la urgencia de desarrollar estrategias terapéuticas para prevenir o retrasar su aparición. Históricamente, la DM1 se describía únicamente como una enfermedad mediada por células T. Sin embargo, ahora se reconoce ampliamente el papel de las células β como participantes activos en el daño inmunitario. De hecho, la heterogeneidad, la vulnerabilidad a los factores de estrés y la capacidad de las células β para actuar como células presentadoras de antígenos han alterado la perspectiva de lo necesario para la prevención eficaz de la enfermedad y la preservación continua de las células β. Actualmente, teplizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado específico para CD3 que no se une al receptor Fc, es la única terapia aprobada por la FDA para retrasar la aparición de la DM1. En esta revisión, exploramos las terapias actuales y potenciales para la prevención de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1).