Imeglimin, un novedoso hipoglucemiante oral derivado de la metformina, aborda de forma innovadora la resistencia a la insulina (RI) inducida por la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A diferencia de las terapias convencionales, Imeglimin actúa sobre mecanismos fisiopatológicos clave, como la lipotoxicidad, la disfunción mitocondrial, el estrés del retículo endoplasmático y la inflamación, mejorando así la sensibilidad a la insulina y la utilización de glucosa en los tejidos periféricos. Imeglimin también promueve la secreción de insulina estimulada por glucosa (SISG) y protege las células β pancreáticas, ofreciendo beneficios adicionales en la reducción de la glucosa. Revisión narrativa sobre la cuestión.