Este estudio investigó la asociación entre la hipertensión diastólica aislada (HDA) y el riesgo de desarrollar multimorbilidad cardio-renal-metabólica (CRM). La multimorbilidad CRM se define como la coexistencia de dos o más condiciones crónicas, específicamente enfermedades cardiovasculares (ECV), diabetes tipo 2 (DM2) y enfermedad renal crónica (ERC), dada la interacción fisiopatológica entre estos sistemas. El estudio comparó las definiciones de HDA de dos guías principales: ACC/AHA 2017: Tensión arterial sistólica (TAS) < 130 mm Hg y tensión arterial diastólica (TAD) ≥ 80 mm Hg (se subdivide en Etapa 1: TAD 80-89 mm Hg; y Etapa 2: TAD ≥ 90 mm Hg) y ESC 2018 y NICE 2019: TAS < 140 mm Hg y TAD ≥ 90 mm Hg en una población con 15 años de seguimiento. El estudio concluye que la HDA de Etapa 2, según los criterios ACC/AHA, puede ayudar a identificar a individuos con mayor riesgo de multimorbilidad CRM, independientemente de los niveles de TAS. Destaca la importancia de medidas preventivas (como intervenciones en el estilo de vida y tratamiento si es necesario) para evitar la elevación de la TAD en individuos sin hipertensión sistólica. Incluye el comentario, muy interesante y constructivo, "Isolated diastolic hypertension: methodological and clinical considerations" de Hiroki Ito y Takefumi Mori.