Menopause and diabetes: Interconnected associations of risk

Investigadores: Carla P. Rodriguez, Erin D. Michos

Este trabajo explora la compleja relación entre la menopausia, sus síntomas y la terapia hormonal, y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (T2D) en mujeres. La menopausia se define como el cese de la menstruación durante 12 meses, con una edad promedio de 51 años. Es un momento crucial en la vida de una mujer que se asocia con un empeoramiento del perfil de riesgo cardiometabólico. Durante la transición menopáusica, se producen desequilibrios hormonales, como la disminución del estradiol y las hormonas anti-Müllerianas, y el aumento de la hormona folículo-estimulante (FSH) y la testosterona. Estos cambios resultan en un cambio en la composición corporal, con un aumento de la deposición de grasa visceral, y un empeoramiento del perfil cardiometabólico, incluyendo aumento de la resistencia a la insulina, presión arterial alta y dislipidemia. Los niveles más altos de testosterona en mujeres posmenopáusicas también se asocian con un peor perfil cardiometabólico y un mayor riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular (CVD). Existe una controversia sobre si la transición menopáusica aumenta de forma independiente el riesgo de diabetes más allá del efecto del envejecimiento cronológico. La transición menopáusica implica cambios hormonales y de composición corporal que pueden llevar a resistencia a la insulina y a un mayor riesgo de diabetes, especialmente en casos de menopausia temprana o quirúrgica y síntomas vasomotores severos. Si bien la terapia de reemplazo hormonal puede reducir el riesgo de diabetes, sus posibles riesgos requieren una evaluación individualizada. La optimización de los factores de riesgo cardiovascular y las modificaciones en el estilo de vida son cruciales durante esta etapa.

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