Clinical implications of bone marrow adiposity identified by phenome-wide association and Mendelian randomization in the UK Biobank

Investigadores: Wei Xu, Ines Mesa-Eguiagaray, David M. Morris, Chengjia Wang, Calum D. Gray, Samuel Sjöström, Giorgos Papanastasiou, Sammy Badr, Julien Paccou, Lijuan Wang, Xue Li, Paul R. H. J. Timmers, Maria Timofeeva, Scott IK Semple, Tom MacGillivray, Evropi Theodoratou, William P. Cawthorn

El tejido adiposo de la médula ósea (BMAT) es un componente normal de la anatomía vertebral, que constituye aproximadamente el 10% de la masa grasa total en adultos sanos y se expande con la edad y en diversas condiciones patológicas. Los investigadores utilizaron mediciones de la fracción de grasa de la médula ósea (BMFF) en más de 48,000 participantes del Biobanco del Reino Unido (UKBB). Las mediciones de BMFF se realizaron en cuatro sitios esqueléticos distintos: cabeza femoral, cadera total, diáfisis femoral y columna vertebral, utilizando algoritmos de aprendizaje profundo aplicados a resonancias magnéticas (MRI). La osteoporosis fue la única enfermedad significativa que mostró una asociación positiva y consistente con el BMFF en las cuatro regiones óseas examinadas (cabeza femoral, cadera total, diáfisis y columna vertebral). También se proporcionó evidencia de causalidad entre el aumento del BMFF y el riesgo de fracturas, siendo más fuerte para los sitios femorales que para la columna vertebral (donde no hubo casualidad). Un hallazgo particularmente notable es la divergencia de la asociación entre el BMFF y la T2D (la columna vertebral se asoció positivamente con la T2D pero El BMFF en los sitios femorales (cabeza femoral, cadera total, diáfisis) se asoció negativamente con la T2D). Las diferencias entre el BMFF axial (columna vertebral, similar al rBMAT o BMAT regulado) y el BMFF apendicular (fémur, similar al cBMAT o BMAT constitutivo) son críticas, lo que sugiere que las funciones patofisiológicas de la BMAT dependen del sitio esquelético.

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