In adults with overweight or obesity, weekly subcutaneous cagrilintide–semaglutide increased weight loss at 68 wk

Investigadores: Arnav Agarwal, Raj Padwal

Comentario del trabajo "Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity" de W. Timothy Garvey y colaboradores publicado en NEJM en 2025. El estudio, REDEFINE 1, fue un ensayo aleatorizado controlado con placebo y con control activo. La asignación del tratamiento fue ocultada, y tanto los participantes como los investigadores, el personal del centro, los adjudicadores de eventos adversos y el patrocinador estaban ciegos. El estudio se llevó a cabo en múltiples centros a lo largo de 22 países. Participaron 3417 adultos (edad media de 47 años; IMC medio de 38 kg/m2). Los participantes debían tener un IMC ≥30 kg/m2, o ≥27 kg/m2 con al menos una complicación relacionada con la obesidad (como hipertensión o dislipidemia). Una exclusión clave fue la presencia de diabetes. La muestra estaba compuesta predominantemente por mujeres (68%) y personas de raza blanca (72%). Los participantes fueron asignados a recibir una combinación de dosis fija semanal de cagrilintida (2,4 mg) y semaglutida (2,4 mg), cagrilintida sola (2,4 mg), semaglutida sola (2,4 mg) o placebo. Todos recibieron una intervención de estilo de vida que incluía asesoramiento sobre dieta y actividad física. La combinación de cagrilintida–semaglutida mostró una pérdida de peso significativamente mayor a las 68 semanas. La conclusión principal es que, en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes, agregar cagrilintida–semaglutida semanal a una intervención de estilo de vida aumentó la pérdida de peso a las 68 semanas. El ensayo REDEFINE 1 ejemplifica la evolución de las terapias contra la obesidad hacia combinaciones de agonistas. Sin embargo, en un subgrupo de participantes, el 33% de la pérdida total de peso correspondió a masa magra, lo que sugiere que es prudente asegurar una ingesta suficiente de proteínas y ejercicio regular para minimizar la sarcopenia.

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