Extinguishing the Fire: Treating Pediatric Type 2 Diabetes by Targeting Obesity Treatment
Investigadores: Megan O. Bensignor, Daniel S. Hsia, Michelle A. Van Name, Ania M. Jastreboff, Justin R. Ryder
Año publicación: 2025
Medio: Diabetes Care
Categorías: Biología, Cirugía, Clínica, Farmacología, Fisiología
La obesidad infantil afecta a casi uno de cada cinco niños en los EE. UU. y es un factor clave en el desarrollo y la progresión de la T2D de inicio juvenil. La vasta mayoría de los jóvenes diagnosticados con T2D tienen un índice de masa corporal (BMI) dentro del rango de obesidad. El tratamiento efectivo de la obesidad puede llevar a la remisión de la T2D y mejorar significativamente la disglucemia y la sensibilidad a la insulina. Existe una necesidad crítica de priorizar el tratamiento de la obesidad en los jóvenes con T2D, a pesar de su papel central en la fisiopatología de la diabetes, lo cual ha sido una práctica limitada hasta ahora en esta población, a diferencia de los adultos. La T2D de inicio juvenil se caracteriza por una notable resistencia a la insulina, un fallo agresivo de las células beta y un deterioro glucémico más rápido en comparación con los adultos con T2D. Las complicaciones, como la retinopatía (51.6%) y la nefropatía (54.8%), son comunes y ocurren temprano en el proceso de la enfermedad (aproximadamente 13 años después del diagnóstico) y en la vida útil. El objetivo principal de este artículo es describir la creciente evidencia que apoya la dirección de la obesidad para tratar la T2D en jóvenes. Tratar la obesidad pediátrica aborda la causa raíz y el principal motor fisiológico de la T2D de inicio juvenil. Las terapias para la obesidad deben usarse concurrentemente con los estándares de atención de la diabetes si un paciente presenta obesidad y T2D. La cirugía bariátrica es el único tratamiento disponible actualmente que puede resultar en la remisión de la diabetes hasta por 10 años.