Efficacy and Safety of GLP-1 RAs in Children and Adolescents With Obesity or Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Investigadores: Pareeta Kotecha, Wenxi Huang, Ya-Yun Yeh, Valerie Martino Narvaez, Darlene Adirika, Huilin Tang, Angelina V. Bernier, Sarah C. Westen, Steven M. Smith, Jiang Bian, Jingchuan Guo
Año publicación: 2025
Medio: JAMA Pediatrics
El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia y seguridad de los GLP-1 RAs en niños y adolescentes (menores de 18 años) con obesidad, sobrepeso, prediabetes o diabetes mellitus tipo 2 (T2D). El estudio fue una revisión sistemática y metaanálisis de 18 ensayos clínicos aleatorios (RCTs) que compararon los GLP-1 RAs con placebo. Los ensayos incluyeron un total de 1402 participantes (838 usuarios de GLP-1 RA y 564 en el grupo de placebo). La edad promedio (rango) de los participantes fue de 13.7 años (6–17 años). Los ensayos se centraron en la obesidad (11 RCTs), T2D (6 RCTs) o prediabetes (1 RCT). Los GLP-1 RAs demostraron mejoras significativas en los resultados glucémicos, ponderales y cardiometabólicos en niños y adolescentes con T2D u obesidad. Se lograron reducciones significativas en el peso corporal (−3.02 kg), el índice de masa corporal (BMI) (−1.45), el puntaje de desviación estándar del BMI (BMI SDS) (−0.20), y el percentil de BMI (−7.24%) en la población general. Se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (SBP) (−2.73 mm Hg). El perfil lipídico general (incluyendo colesterol total, LDL y HDL) mostró diferencias mínimas o no significativas. Los GLP-1 RAs se asociaron con un aumento significativo de los efectos adversos gastrointestinales (GI AEs) que se encuadraron dentro de la normalidad para este tipo de fármacos. Los efectos adversos gastrointestinales justifican la atención y la vigilancia en el manejo a largo plazo.