Noninvasive Assessment of Liver Fibrosis

Investigadores: Laurent Castera, Mary E. Rinella y Emmanuel A. Tsochatzis

Esta revisión se centra en la importancia y el uso de las pruebas no invasivas para la evaluación de la fibrosis hepática, un proceso que ha revolucionado la práctica de la hepatología. La enfermedad hepática crónica es un problema importante de salud pública que causa 2 millones de muertes anualmente, y el pronóstico depende en gran medida de la extensión y progresión de la fibrosis hacia la cirrosis. Históricamente, el diagnóstico de la enfermedad hepática y la estadificación de la fibrosis se basaban en la biopsia hepática, un procedimiento invasivo con riesgos potenciales. El desarrollo de pruebas no invasivas ha permitido diagnosticar la fibrosis avanzada o la cirrosis antes de que se manifiesten las complicaciones. Esto es crucial dado que la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD) afecta hasta al 30% de la población adulta mundial, haciendo esencial la estratificación del riesgo. A pesar de su utilidad, las pruebas no invasivas carecen de la granularidad y la precisión necesarias para distinguir las etapas individuales de fibrosis (F1, F2, F3). Además, se necesita un mayor esfuerzo para aumentar la concienciación sobre estas pruebas y su uso en la atención primaria, endocrinología y cardiología, donde se atiende a la mayoría de los pacientes con riesgo de fibrosis avanzada.

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