Axial spondyloarthritis

Investigadores: Victoria Navarro Compán, Alejandro Sepriano, Dafne Capelusnik, Jenofón Baraliakos

La espondiloartritis axial se manifiesta como una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral. Aunque el dolor de espalda crónico y la rigidez de la columna vertebral son síntomas iniciales típicos, las manifestaciones periféricas (es decir, entesitis, artritis y dactilitis) y extramusculoesqueléticas (es decir, uveítis, enfermedad inflamatoria intestinal y psoriasis) también son comunes. El diagnóstico oportuno y preciso es un desafío y se basa en la identificación de un patrón clínico con una combinación de hallazgos clínicos, de laboratorio (positividad de HLA-B27) y de imágenes (p. ej., daño estructural en radiografías pélvicas y edema de médula ósea en resonancia magnética de las articulaciones sacroilíacas). La actividad persistente de la enfermedad, evaluada principalmente por la puntuación de actividad de la enfermedad de la espondiloartritis axial, conduce a un daño estructural irreversible y deterioro funcional. El tratamiento incluye terapias no farmacológicas (p. ej., educación, dejar de fumar, ejercicio, fisioterapia) y farmacológicas. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides siguen siendo la farmacoterapia de primera línea, mientras que el factor de necrosis tumoral, IL-17 e inhibidores de la cinasa Janus se consideran terapias de segunda línea. Se espera que los avances futuros aumenten la concienciación de la enfermedad, faciliten un diagnóstico temprano y preciso, optimicen el tratamiento de la enfermedad y mejoren la calidad de vida general de los pacientes con espondiloartritis axial.

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