Este metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (RCTs) compara la cirugía bariátrica con el manejo médico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). El objetivo principal fue evaluar el efecto de la cirugía bariátrica frente al manejo médico en la inducción de la remisión de la diabetes y la reducción de las complicaciones relacionadas con la diabetes (tanto microvasculares como macrovasculares) en adultos con T2DM. Los estudios incluidos compararon la cirugía bariátrica (como Roux-en-Y gastric bypass [RYGB], sleeve gastrectomy [SG] o laparoscopic adjustable gastric band [LAGB], entre otros) con el manejo médico (incluyendo terapia farmacológica, intervención intensiva en el estilo de vida o atención estándar). La cirugía bariátrica demostró ser significativamente superior al manejo médico para lograr la remisión de la diabetes. Los datos mostraron que la superioridad de la cirugía persistió a lo largo del tiempo, incluso en el seguimiento a largo plazo. Los análisis de subgrupos sugirieron que la superioridad de la cirugía bariátrica no varió significativamente en función del tipo de método quirúrgico utilizado, los criterios de remisión empleados, el índice de masa corporal (BMI) basal o la duración de la diabetes. La cirugía bariátrica se asoció con un riesgo significativamente reducido de eventos microvasculares diabéticos en comparación con el manejo médico y similares para eventos macrovasculares.
