El sistema inmunitario desempeña un papel importante en las enfermedades neurodegenerativas. En algunas, como la esclerosis múltiple, es el principal impulsor de la enfermedad. En otras, como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica y la enfermedad de Parkinson, tiene un papel amplificador. Se están explorando enfoques inmunoterapéuticos que se dirigen a los sistemas inmunitarios adaptativo e innato para el tratamiento de casi todas las enfermedades neurológicas, y los objetivos y enfoques suelen ser comunes en todas las enfermedades. La microglia son las células inmunitarias primarias del cerebro que contribuyen a la patogénesis de la enfermedad y, en consecuencia, son un objetivo inmunitario común para la terapia. Otros enfoques terapéuticos se dirigen a los componentes del sistema inmunitario periférico, como las células T reguladoras y los monocitos, que a su vez actúan dentro del SNC. Esta revisión analiza en detalle cómo la microglia, los monocitos y las células T contribuyen a la patogénesis de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica y la enfermedad de Parkinson, y su potencial como objetivos terapéuticos compartidos en estas enfermedades.