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In the Clinic – Chronic Coronary Artery Disease

Investigadores: Michelle M. Kittleson

Año publicación: 2025

Medio: Annals of Internal Medicine

In the Clinic dedicado a la enfermedad arterial coronaria crónica (CCAD), anteriormente conocida como "cardiopatía isquémica estable". Como otros In the Clinic, un recurso muy valioso para la práctica clínica que resume la evidencia actual para optar por la mejor vía de acción. La CCAD es una causa principal de muerte. Su patobiología definitoria es un desequilibrio entre las demandas metabólicas del miocardio y el suministro de oxígeno, causado frecuentemente por la aterosclerosis de la arteria coronaria. El síntoma de presentación clásico es la angina, que típicamente incluye presión en el pecho, malestar en la mandíbula o el brazo, dificultad para respirar o malestar epigástrico. La angina estable se desencadena por el esfuerzo o la emoción y se alivia con el reposo o la nitroglicerina. Es importante diferenciar la EACC de la angina inestable, la cual forma parte del Síndrome Coronario Agudo (SCA) y puede ocurrir en reposo sin un desencadenante evidente. La angina inestable se define por isquemia miocárdica transitoria sin mionecrosis significativa detectada por troponina cardíaca (cTn). El uso de troponina cardíaca de alta sensibilidad es el biomarcador preferido para la detección o exclusión de lesión miocárdica. Los objetivos primarios del tratamiento son la prevención de eventos isquémicos (IM o muerte) y la reducción de la carga de angina. La educación es esencial para que los pacientes comprendan su enfermedad y reconozcan los signos de un infarto de miocardio (IM).