Increased Bone Fragility in Diabetes Mellitus

Investigadores: Peter R. Ebeling

Esta revisión se centra en el hecho de que la Diabetes Mellitus (DM) incrementa la fragilidad ósea, una comorbilidad que a menudo es ignorada por los médicos. A pesar de que 537 millones de adultos vivían con diabetes en 2021, las calculadoras de riesgo de fractura más comunes, como FRAX®, no incluyen la diabetes como factor de riesgo clínico. Las causas de la fragilidad ósea varían entre los tipos de diabetes, y el riesgo de fractura es más elevado en la DM tipo 1. La salud ósea debe evaluarse en todos los pacientes con diabetes. Optimizar el control de la diabetes es esencial para reducir las complicaciones microvasculares y mejorar la calidad ósea, lo que contribuye a disminuir el riesgo de fractura. Los pacientes con complicaciones microvasculares deberían beneficiarse de evaluaciones de riesgo de caídas y estrategias de prevención. Se recomienda que la DM tipo 2, junto con la DM tipo 1, se incluyan en la próxima iteración de FRAX® (FRAX2®) para reflejar los efectos del riesgo de fractura tanto dependientes como independientes de la BMD. Actualmente, se han sugerido correcciones provisionales a FRAX®, como sustituir el factor de riesgo de artritis reumatoide o aumentar la edad del paciente en 10 años, para tener en cuenta el mayor riesgo en la DM tipo 2.

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