Kidney disease and reproductive health

Investigadores: Priscilla A. Smith, Ippokratis Sarris, Katherine Clark, Kate Wiles, Kate Bramham

Comprender la relación entre la salud reproductiva y la función renal es importante para brindar atención integral a las personas que viven con enfermedad renal. La enfermedad renal crónica (ERC) tiene impactos negativos en la fertilidad masculina y femenina debido a factores que incluyen inflamación, desregulación hormonal, reserva ovárica reducida, calidad reducida del esperma y disfunción sexual. Sin embargo, el embarazo es posible para la mayoría de las mujeres cisgénero con enfermedad renal, incluidas las receptoras de trasplante de riñón y las pacientes en diálisis. La ERC en el embarazo se asocia con riesgos para la salud de la madre y el niño, incluido un mayor riesgo de progresión de la enfermedad renal, complicaciones hipertensivas del embarazo y complicaciones neonatales, incluida la restricción del crecimiento fetal, el parto prematuro y la muerte fetal. Sin embargo, con el asesoramiento previo al embarazo adecuado, la evaluación y el apoyo de la fertilidad, la optimización de la salud y la atención prenatal basada en evidencia, la mayoría de los pacientes lograrán un buen resultado. La seguridad de los medicamentos debe revisarse antes y durante el embarazo y la lactancia, sopesando el riesgo de exacerbación de la enfermedad frente a los posibles efectos adversos en la descendencia. Las áreas importantes para futuras investigaciones incluyen el momento óptimo del parto y los impactos cardiovasculares y renales a corto y largo plazo del embarazo en pacientes con ERC, así como los resultados renales y cardiovasculares a largo plazo en su descendencia.

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