Los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE), incluidos los irAE endocrinos, pueden ocurrir en respuesta a la inmunoterapia contra el cáncer con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI). De los irAE endocrinos, los irAE hipofisarios y tiroideos son los más frecuentemente observados, seguidos de la insuficiencia suprarrenal primaria, la diabetes mellitus tipo 1 y el hipoparatiroidismo. En particular, los irAE hipofisarios y la diabetes mellitus tipo 1 pueden ser letales si se pasan por alto, lo que puede llevar a una crisis suprarrenal y a una cetoacidosis diabética, respectivamente. Por otro lado, se informa que los irAE hipofisarios y tiroideos se asocian con pronósticos más favorables en algunos cánceres si se tratan adecuadamente con terapias de reemplazo hormonal. Sería útil identificar a aquellas personas que probablemente desarrollen irAE endocrinos antes de iniciar la terapia con ICI. Los anticuerpos antihipofisarios y los autoanticuerpos tiroideos se han identificado como posibles biomarcadores para el desarrollo de irAE hipofisarios y tiroideos, respectivamente. Esta revisión profundiza en las características clínicas y las estrategias de manejo de varios eventos adversos endocrinos, utilizando los últimos hallazgos de investigación y pautas publicadas por varias sociedades académicas.
