Las enfermedades cardiometabólicas, como la diabetes tipo 2 y la obesidad, siguen siendo las principales causas de mortalidad mundial. Los avances recientes en metabolómica han facilitado la identificación de metabolitos esenciales para el desarrollo de la resistencia a la insulina, un rasgo característico de las enfermedades cardiometabólicas. Metabolitos clave, como los aminoácidos de cadena ramificada (BCAAs), las ceramidas, la glicina y la glutamina, se han convertido en valiosos biomarcadores para el diagnóstico precoz, la estratificación del riesgo y las posibles dianas terapéuticas. Los niveles elevados de BCAAs y ceramidas se asocian estrechamente con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, mientras que la glicina presenta una relación inversa con la resistencia a la insulina, lo que la convierte en una diana terapéutica prometedora. Los metabolitos implicados en el estrés energético, como los cuerpos cetónicos, el lactato y el dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD⁺), regulan la sensibilidad a la insulina y la salud metabólica, y las dietas cetogénicas y la suplementación con precursores de NAD⁺ muestran beneficios potenciales. Además, el nuevo biomarcador N -lactoil-fenilalanina subraya aún más la complejidad de la regulación metabólica y su potencial terapéutico.
