La historia natural de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), anteriormente denominada enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), es compleja y larga. Una minoría de pacientes desarrolla inflamación y corre el riesgo de desarrollar fibrosis progresiva que puede derivar en cirrosis. La progresión a cirrosis ocurre en el 3-5% de los pacientes y, a menudo, demora más de 20 años. Esta revisión narrativa presenta una actualización sobre la historia natural de la MASLD, y analiza estudios y estimaciones de riesgo de progresión a resultados graves, como cirrosis descompensada o carcinoma hepatocelular. Además, se destaca la progresión dinámica del daño hepático, cómo identificar a los pacientes cuya enfermedad progresa con el tiempo y cómo se pueden mitigar los factores de riesgo para reducir el riesgo de progresión de la enfermedad.
