La secreción de insulina estimulada por ácidos grasos (señalización redox) en las células beta pancreáticas es un evento fisiológico normal tras la entrada de quilomicrones posprandiales, sin embargo la diabetes tipo 2 se caracteriza por una acumulación excesiva de ácidos grasos y especies lipídicas que originan lipotoxidad en dichas células. Esta revisión narrativa se centra en describir ambos fenómenos y cómo se pasa de un estado normofisiológico a un estado patológico.