un subgrupo clínicamente significativo de pacientes responde mal a las intervenciones y muestra un declive progresivo en la trayectoria de la enfermedad, lo que plantea un desafío cada vez mayor para la atención médica. El término difícil de tratar se refiere no sólo a pacientes con enfermedad refractaria al tratamiento impulsada por la patología, sino que también implica muchos otros factores que pueden contribuir a que los pacientes se encuentren en este estado, incluidos tener pocas opciones de tratamiento, diagnóstico erróneo y factores psicosociales coincidentes. Esta revisión narrativa se centra en el concepto de enfermedad de difícil tratamiento.
