La infertilidad masculina se define como la incapacidad de concebir después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección debido a la sospecha de factores reproductivos masculinos. Los trastornos no malignos de los glóbulos rojos son afecciones sistémicas que se han asociado con la infertilidad masculina con una gravedad y una solidez de la evidencia variables. Las hemoglobinopatías hereditarias y los síndromes de insuficiencia de la médula ósea se han asociado con disfunción del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, hipogonadismo y parámetros espermáticos anormales. El trasplante de médula ósea es una posible cura para estas afecciones, pero expone a los pacientes a quimioterapia y/o radiación potencialmente gonadotóxicas que podrían perjudicar aún más la fertilidad. El desequilibrio de hierro también podría reducir la fertilidad masculina. Por lo tanto, los trastornos de sobrecarga de hierro hereditaria pueden causar un depósito de hierro en los tejidos que podría dar lugar a hipogonadismo y alteración de la espermatogénesis, mientras que la deficiencia grave de hierro puede propagar anemias que disminuyen la liberación de gonadotropina y el recuento de espermatozoides. Los urólogos reproductivos deben incluirse en la atención integral de los pacientes con trastornos de los glóbulos rojos, especialmente cuando se están considerando tratamientos gonadotóxicos, para garantizar que los problemas de fertilidad se evalúen y manejen adecuadamente.
