The immune microenvironment of colorectal cancer
Investigadores: Kilian B. Kennel, Florian R. Greten
Año publicación: 2025
Medio: Nature Reviews Cancer
Categorías: Biología, Clínica, Farmacología, Fisiología
la progresión del cáncer colorrectal (CRC) depende de la estrecha interacción entre las células tumorales y el microambiente tumoral (TME). Si bien el TME contribuye a la baja respuesta terapéutica y a la evasión inmunitaria, las células inmunitarias dentro del TME pueden aprovecharse terapéuticamente, como lo demuestra el bloqueo de puntos de control inmunitario (ICB). Desafortunadamente, solo un pequeño subgrupo de pacientes con CRC se beneficia de la terapia con BCI; aquellos con CCR inmunoactivado e inestable a microsatélites responden, mientras que el grupo predominante de pacientes con CRC, aquellos con tumores microsatélites estables, no lo hacen. Si bien es un desafío, modular el TME del CRC para convertir estos tumores poco inmunogénicos e inmunodeprimidos en tumores inmunoactivados posee un enorme potencial terapéutico. En esta revisión, se ofrece una visión general de los componentes celulares y moleculares de la inmunidad en el TME del CRC en diversas etapas de la enfermedad, así como de los mecanismos de inmunosupresión y evasión inmunitaria. Se muestra además cómo las terapias sistémicas y locales para el CRC impactan en los microambientes inmunitarios tumorales y sistémicos, y cómo la inmunidad podría servir como biomarcador terapéutico y pronóstico. Finalmente, destaca nuevas estrategias y enfoques inmunoterapéuticos que modulan la TME de los CRC para hacerlos susceptibles a la inmunoterapia.