The Lancet Commission on rethinking coronary artery disease: moving from ischaemia to atheroma

Investigadores: Sarah Zaman, Jason H Wasfy, Vikas Kapil, Boback Ziaeian, William A Parsonage, Sira Sriswasdi, Timothy J A Chico, Davide Capodanno, Róisín Colleran, Nadia R Sutton, Lei Song, Nicole Karam, Reecha Sofat, Chiara Fraccaro, Daniel Chamié, Mirvat Alasnag, Takayuki Warisawa, Nieves Gonzalo,Walid Jomaa, Shamir R Mehta, Elizabeth E S Cook, Johan Sundström, Stephen J Nicholls, Leslee J Shaw, Manesh R Patel, Rasha K Al-Lamee

La enfermedad coronaria se ha comprendido desde hace tiempo a través del paradigma de la obstrucción de la arteria coronaria epicárdica, que causa isquemia miocárdica (un desajuste entre el aporte y la demanda de sangre miocárdica). Sin embargo, este modelo, que se centra en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad coronaria basándose en la isquemia y los eventos cardiovasculares, presenta deficiencias. Cuando se manifiesta la isquemia, suele ser demasiado tarde para una intervención óptima, lo que limita la eficacia de las opciones de tratamiento. A pesar de décadas de avances médicos, la enfermedad coronaria sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, lo que pone de manifiesto la insuficiencia de este modelo tradicional centrado en la isquemia. Este Consenso explica pormenorizadamente el cambio de paradigma de la isquemia al ateroma y las ramificaciones clínicas que se derivan del mismo.

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