La puntuación ósea trabecular (TBS) predice de forma independiente la enfermedad ósea diabética. Numerosos estudios han comparado el TBS en personas con y sin diabetes, con resultados inconsistentes. Los autores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar el TBS en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y aclarar su papel, considerando el género y otros factores de confusión. Según los datos analizados en este metanálisis actualizado, la diabetes tipo 2 parece afectar negativamente al TBS, a pesar de tener un efecto positivo en la densidad mineral ósea; sin embargo, el nivel de evidencia es muy bajo. Se necesitan estudios más amplios y a largo plazo para explorar los factores implicados y las posibles estrategias correctivas.