El inicio de la terapia con insulina en niños con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1 suele ser sencillo. Tras la presentación de síntomas osmóticos fulminantes junto con hiperglucemia clínicamente significativa, se inicia de inmediato la terapia con insulina y la educación al respecto. Sin embargo, como el cribado de la diabetes tipo 1 presintomática en niños está identificando a más niños en una etapa temprana de la enfermedad, existe un nuevo desafío: cuándo y cómo iniciar la terapia con insulina en un niño que cumple con los criterios de diagnóstico estándar para la diabetes, pero que no presenta síntomas evidentes.