Two simple modifications to the World Falls Guidelines algorithm improves its ability to stratify older people into low, intermediate and high fall risk groups

Investigadores: Cameron Hicks, Jasmine Menant, Kim Delbaere, Daina L. Sturnieks, Henry Brodaty, Perminder S. Sachdev, Stephen R. Lord

Este estudio consistió en un análisis secundario de un estudio de cohorte con el objetivo de evaluar la capacidad del algoritmo original de las Guías Mundiales de Caídas (World Falls Guidelines) para estratificar a las personas mayores en grupos de riesgo de caída de tamaño considerable, y para determinar si eran necesarias modificaciones menores para lograrlo. Las Guías, compiladas en 2022, proporcionan un algoritmo para la estratificación, evaluación y manejo/intervenciones del riesgo en personas mayores que viven en la comunidad, clasificándolas en riesgo bajo, intermedio o alto. Se evaluó un algoritmo modificado con dos cambios sencillo: 1) Cambio en el punto de corte del TUG (Timed Up and Go): Se redujo el umbral para el deterioro de la movilidad de >15 segundos (original) a >10 segundos. Este punto de corte de >10 segundos se basó en el umbral de "peor que el promedio" para individuos de 70 a 79 años; 2) Se requirió que todos los participantes no clasificados como de alto riesgo de caídas (es decir, aquellos sin un factor positivo de gravedad de caída) se sometieran a una prueba TUG. Esta aplicación más amplia de una prueba objetiva de movilidad ayuda a compensar el posible subregistro de los tres factores de riesgo clave autoinformados. El grupo de riesgo intermedio identificado por el algoritmo modificado presentaba características físicas y neuropsicológicas similares a las del grupo de alto riesgo. Sin embargo, la tasa de caídas prospectivas (durante 12 meses) del grupo intermedio fue similar a la del grupo de bajo riesgo. El grupo de alto riesgo tuvo una tasa de caídas significativamente mayor que los grupos de bajo riesgo y de riesgo intermedio. Las dos modificaciones simples permitieron la estratificación de personas mayores en tres grupos de riesgo de caída de tamaño significativo, incluido un grupo intermedio que podría estar en riesgo de transicionar a tasas altas de caídas a medio o largo plazo.

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