La diabetes tipo 2 (DT2) se ha gestionado tradicionalmente como una condición monolítica, pero la evidencia emergente subraya su considerable heterogeneidad biológica. Se está llevando a cabo una transformación similar a la ocurrida en oncología, buscando reorientar el cuidado de la DT2 hacia la predicción de riesgo estratificada y terapias dirigidas. Un avance importante fue el marco propuesto por Ahlqvist y sus colegas, que identificó cuatro subtipos reproducibles mediante análisis de clústeres de variables clínicas rutinarias: Diabetes Severa Resistente a la Insulina (SIRD), Diabetes Severa Insulino-Deficiente (SIDD), Diabetes Leve Relacionada con la Obesidad (MOD) y Diabetes Leve Relacionada con la Edad (MARD).
Los autores proponen un marco simplificado y clínicamente viable que traduce estos subtipos derivados de clústeres en tres categorías primarias: 1) Tipo 2A (Insulino-Resistente) / SIRD: Corresponde a la diabetes resistente a la insulina, 2) Tipo 2B (Insulino-Deficiente) / SIDD: Corresponde a la disfunción de la célula beta (secreción de insulina deficiente), 3) Tipo 2AB (Rasgos Moderados y Superpuestos) / MOD: Incluye individuos con características moderadas y superpuestas de ambas condiciones.
