A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care for Older People in Rural China: The FAMILY Cluster Randomized Clinical Trial
Investigadores: Junyi Peng, Pengpeng Ye, Boya Nan, Shichun Yan, Zhifang Li, Qian Li, Ruilin Meng, Yangchun Li, Tianyou Hao, Lan Zhang, Dandan Peng, Zijian Xu, Yanni Wang, Lei Si, Minghui Yang, Yao Yao, Jing Zhang, Wei Tian, Yongchen Wang, Rebecca Ivers, Maoyi Tian
Año publicación: 2025
Medio: JAMA
El ensayo clínico aleatorizado por conglomerados FAMILY (Fall Prevention for Rural Community-Dwelling Elderly), realizado en zonas rurales de China, demostró que un programa de prevención de caídas integrado en la atención primaria de salud logró una reducción sustancial de las caídas autoinformadas y de las lesiones relacionadas con caídas. Consistió en un programa de ejercicios adaptados basado en grupos y autodirigidos (combinación de clases grupales, al menos mensuales, de unos 40 minutos dirigidas por los médicos de aldea, y ejercicios autodirigidos en casa (recomendados al menos 4 veces por semana) con apoyo de videos), junto con sesiones de educación sanitaria dirigidas a los factores de riesgo de caídas. Esta intervención, alineada con las principales guías, concuerda con las recomendaciones de las Guías Mundiales de Caídas (World Falls Guidelines) y las Guías Step Safety de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que enfatizan la importancia de intervenciones multicomponente y adaptadas, centradas en la fuerza muscular y el equilibrio. El éxito del ensayo se debe a que la intervención fue liderada por los "médicos de aldea" (village doctors), que son los clínicos de primera línea en la China rural. Estos profesionales están profundamente integrados en sus comunidades, lo que les permite cultivar la confianza y la relevancia cultural necesarias para mejorar la adherencia a las intervenciones conductuales. Además, la fidelidad del programa fue excelente, con una adherencia del 80.7% a las sesiones mensuales de ejercicio grupal. Incluye la editorial "Integrated Fall Prevention in Primary Care—It Takes a Village" de Manuel Montero-Odasso, Maw Pin Tan y David B. Hogan (2025), publicado en la misma revista.