Esta revisión sistemática examinó la evidencia disponible actual sobre el riesgo de fractura en personas con T2D basada en ensayos de GLP-1RA diseñados principalmente para evaluar resultados cardiovasculares. La búsqueda identificó 20 estudios elegibles; sin embargo, ninguno de ellos abordó los resultados cardiovasculares como un punto final primario en relación con el riesgo de fractura entre las personas con T2D. Esto destaca una brecha crítica en la literatura. Los GLP-1RA tienen beneficios bien establecidos en el control glucémico, la reducción de peso y la protección cardiovascular. Han mostrado reducciones significativas en eventos cardiovasculares totales, mortalidad cardiovascular, accidente cerebrovascular no fatal y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Sin embargo algunos estudios mostraron reducciones modestas y estadísticamente significativas en la densidad mineral ósea (BMD) en la cadera o la columna lumbar asociadas con GLP-1RA solo, lo que probablemente se deba a la pérdida de peso concurrente, pudiendo tener beneficios si la pérdida de peso era pequeña. Sin bien, El uso de GLP-1RA se asoció con el menor riesgo de eventos adversos relacionados con fracturas entre los medicamentos antidiabéticos, incluido un riesgo reducido de fracturas totales, osteoporóticas y de cadera.
