Viral emergence and pandemic preparedness in a One Health framework

Investigadores: Reina S. Sikkema, Marion Koopmans

El riesgo de transmisión de patógenos virales entre humanos y animales (eventos de salto de especie o spillover) y su posterior propagación ha aumentado debido a los impactos humanos en el planeta. Este impacto provoca cambios en las interacciones entre humanos, animales, ecosistemas y sus patógenos. Los principales factores subyacentes, denominados impulsores (drivers), que incrementan el riesgo de emergencia de enfermedades incluyen el cambio climático, la urbanización, los cambios en el uso de la tierra y los viajes globales. Todos estos factores pueden alterar las interacciones humano-animal-medio ambiente y aumentar la probabilidad de saltos zoonóticos y enfermedades transmitidas por vectores. El enfoque de Una Salud (que enfatiza la interconexión de la salud humana, animal y ambiental) se aboga para abordar estos desafíos complejos. Este concepto, actualizado en 2021 por el Panel de Expertos de Alto Nivel de Una Salud (OHHLEP), reconoce que los cambios en las interacciones entre humanos, animales y ecosistemas compartidos afectan el intercambio de microorganismos y virus, lo que puede resultar en la emergencia de nuevas enfermedades infecciosas. El objetivo central del enfoque de Una Salud es integrar datos sobre estos impulsores (como los cambios ecológicos y los patrones de movimiento animal) en los sistemas de vigilancia de enfermedades para identificar puntos críticos (hot spots) de emergencia de enfermedades. Esto, en teoría, permitiría la detección más temprana de brotes y aumentaría la eficacia de las estrategias de intervención. Aunque el enfoque de Una Salud es conceptualmente claro y ampliamente respaldado, su implementación para la prevención primaria de los saltos de especie es extremadamente desafiante. La literatura actual se centra principalmente en la respuesta a brotes de enfermedades humanas después de que ya se han producido los saltos. El artículo revisa los conocimientos sobre la emergencia viral y sus impulsores, centrándose en cómo este conocimiento podría utilizarse para predecir el riesgo de saltos de especie y para el diseño de una vigilancia de alerta temprana de Una Salud dirigida por el riesgo. También se plantea la necesidad de integrar herramientas innovadoras para el diagnóstico, la vigilancia y la caracterización de virus, con una perspectiva hacia un enfoque proactivo para la prevención, la alerta temprana y el control de infecciones emergentes en la interfaz humano-animal

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