Advances in the management of osteoporosis
Investigadores: Caroline Wei Shan Hoong, Dominik Saul, Sundeep Khosla, Jad G Sfeir
Año publicación: 2025
Medio: BMJ
Categorías: Cirugía, Clínica, Ejercicio Física/Actividad Física/Test, Farmacología, Fisiología, Nutrición
La osteoporosis es una enfermedad crónica predominantemente en personas mayores. Una fractura de cadera, su complicación más devastadora, se asocia con una probabilidad de mortalidad de una en cinco durante el primer año. Esta revisión analiza los factores de riesgo emergentes de fragilidad ósea, como la diabetes, la sarcopenia y la cirugía bariátrica. La fractura reciente representa un riesgo inminente que merece un reconocimiento inmediato. La nueva calculadora FRAXplus considera factores de riesgo adicionales para refinar la estratificación del riesgo existente. Los avances en técnicas de imagen, como la puntuación ósea trabecular y la multiespectrometría ecográfica por radiofrecuencia, podrían tener un papel importante en poblaciones específicas. El tratamiento de la osteoporosis requiere un enfoque multifacético. Las intervenciones no farmacológicas incluyen la prevención de caídas y ejercicios de fuerza, la suplementación con calcio, vitamina D y posiblemente vitamina K2, y la reducción eficaz de las deficiencias en la atención mediante servicios de enlace para fracturas. Se ofrece una visión general de la farmacoterapia, destacando la importancia de la terapia secuencial, comenzando con anabólicos potentes para los pacientes con mayor riesgo, en lugar del enfoque tradicional de aumento gradual.