Revisión sistemática con metaanálisis pareado y de red cuyo objetivo principal fue examinar la eficacia comparativa de diferentes tipos de ejercicio en la reducción del Tejido Adiposo Visceral (VAT) en pacientes con prediabetes (PD) y Diabetes Mellitus Tipo 2 (T2DM). El análisis incluyó 33 ensayos controlados aleatorios o ensayos clínicos con grupos paralelos (un total de 1740 pacientes) que compararon el entrenamiento con ejercicio frente a controles sin ejercicio u otros tipos de ejercicio. Los pacientes incluidos fueron adultos (edad media entre 45 y 70 años; BMI medio entre 25 y 40 kg/m2) que padecían T2DM (20 estudios) o prediabetes (12 estudios), y a menudo presentaban comorbilidades como obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) o síndrome metabólico. En general, el ejercicio físico demostró una reducción significativa del VAT en comparación con los grupos de control. El metaanálisis de red comparó la eficacia de cuatro tipos de ejercicio con el grupo control. Los resultados indicaron que el entrenamiento combinado (CT), el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) y el entrenamiento aeróbico (AT) fueron efectivos para reducir el VAT. Sin embargo, el entrenamiento de fuerza (RT) por sí solo no fue significativamente eficaz para reducir el VAT en comparación con los controles. Los hallazgos proporcionan evidencia convincente para respaldar el uso del ejercicio físico como una intervención no farmacológica, no invasiva y rentable para la reducción del VAT en pacientes con prediabetes y T2DM.
