Obesity and Weight Loss Strategies for Patients With Heart Failure
Investigadores: Amanda R Vest, Philip R Schauer, Jo E Rodgers, Emily Sanderson, Courtney L LaChute, Jessica Seltz, Carl J Lavie, Stacy A Mandras, W H Wilson Tang, Adrian daSilva-deAbreu
Año publicación: 2024
Medio: Heart Failure
Etiquetas: corazón, enfermedad, obesidad, pérdida de peso
Categorías: Cirugía, Clínica, Ejercicio Física/Actividad Física/Test, Epidemiología, Farmacología, Fisiología, Nutrición
La obesidad es una comorbilidad común entre los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp), y el vínculo fisiopatológico más fuerte de la obesidad se observa en la ICFEp. Las medidas de estilo de vida son la piedra angular del manejo de la pérdida de peso, pero la sostenibilidad es un desafío y hay datos de eficacia limitados en la población con insuficiencia cardíaca (IC). La cirugía bariátrica tiene datos moderados de eficacia y seguridad para pacientes con IC preoperatoria o disfunción ventricular izquierda y se ha asociado con reducciones en las hospitalizaciones por IC y la mortalidad a mediano plazo. Los medicamentos contra la obesidad históricamente generaron preocupaciones por los efectos adversos cardiovasculares, pero la seguridad y la eficacia de la pérdida de peso observadas en los ensayos de población general del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) y los agonistas del polipéptido inhibidor gástrico/GLP-1 son muy alentadores. Aunque existen preocupaciones de seguridad con respecto a los agonistas de GLP-1 en la ICFE avanzada, los ensayos del agonista de GLP-1 semaglutida para el tratamiento de la obesidad han confirmado la seguridad y eficacia en pacientes con ICFEp.