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Physical activity and exercise within the context of obesity treatment: Enhancing health beyond weight loss

Investigadores: John M. Jakicic, Christian E. Behrens, Sarah E. Deemer, Bethany Forseth, Christos S. Katsanos, Brett S. Nickerson, Wagner L. Prado, Xuewen Wang, Landon S. Deru, Renee J. Rogers

Este artículo de revisión narrativa aborda la obesidad y el sobrepeso como preocupaciones significativas de salud pública debido a su asociación con graves consecuencias negativas para la salud, incluida una mayor mortalidad y numerosas afecciones crónicas (como enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer). Aunque las intervenciones suelen centrarse en la pérdida de peso mediante dietas y, más recientemente, medicamentos para el manejo de la obesidad (OMM, como semaglutida y tirzepatida), el artículo sostiene que la actividad física (AF) y el ejercicio son comportamientos de estilo de vida esenciales que ofrecen amplios beneficios para la salud que trascienden la pérdida de peso por sí sola. La AF mejora la calidad de los tejidos (p. ej., tejido adiposo más sensible a la insulina y promoviendo el pardeamiento de la grasa blanca), la calidad muscular (mejorando la capacidad funcional y metabólica) y la calidad ósea (resistencia ósea). A su vez, sin cambios en el peso, puede disminuir los depósitos adiposos viscerales y aliviar la lipotoxicidad en diferentes tejidos. La AF es crucial para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria, que se asocia con una reducción de la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares, incluso en adultos con sobrepeso u obesidad. La AF modula la inflamación crónica de bajo grado y el estrés oxidativo, reduciendo los marcadores proinflamatorios. La AF mejora la función cognitiva (memoria y función ejecutiva) y la salud cerebral (promoviendo el volumen del hipocampo y el flujo sanguíneo cerebral). Algunos estudios muestran beneficios cognitivos con el ejercicio, independientemente de que se logre o no la pérdida de peso. Es fundamental contar con profesionales del ejercicio capacitados y certificados que apoyen la iniciación y progresión de la AF.