Type 2 Diabetes Remission: A Systematic Review and Meta-analysis of Nonsurgical Randomized Controlled Trials

Investigadores: Diana T. Sherifali, Megan E. Racey, Michelle K. Greenway, Paige E. Alliston, Muhammad U. Ali, y Hertzel C. Gerstein, en nombre del Equipo Asesor de Remisión de Diabetes Tipo 2 de Traducción de Conocimiento Integrado (iKT)

Esta revisión sistemática y meta-análisis se realizó para abordar la falta de análisis combinados (meta-análisis) para intervenciones de farmacoterapia multimodal y apoyar el avance de estas intervenciones para la remisión de la diabetes tipo 2 (T2D). El objetivo era evaluar el efecto de los ensayos controlados aleatorizados (RCTs) no quirúrgicos, tanto farmacológicos como no farmacológicos, en la remisión de la T2D y caracterizar sus componentes principales. Se incluyeron un total de 18 estudios de 11 países. Ocho estudios fueron intervenciones farmacológicas multimodales (metformina, insulina, inhibidores de SGLT2, agonistas del receptor GLP-1) y diez fueron intervenciones no farmacológicas. Las intervenciones identificadas incluyeron una variedad de componentes adaptados como farmacoterapia, nutrición, actividad física, health coaching y aspectos psicológicos. Los hallazgos indican que las intervenciones no quirúrgicas son seguras y efectivas para aumentar la probabilidad de lograr la remisión de la T2D. Aunque la remisión no varió mucho en el tiempo para las intervenciones farmacológicas, la probabilidad de mantener la remisión de T2D con intervenciones no farmacológicas pareció disminuir con el tiempo (en puntos de seguimiento más largos). Los participantes en estudios farmacológicos multimodales fueron 64% menos propensos a experimentar recaída en la T2D en comparación con los controles. El estudio concluyó que una variedad de enfoques adaptados puede inducir la remisión de la T2D para pacientes recién diagnosticados que pueden adherirse a protocolos estrictos.

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