The prevention of adult cardiovascular disease must begin in childhood: evidence and imperative
Investigadores: Michael Khoury, Adam L. Ware, Brian W. McCrindle
Año publicación: 2025
Medio: Nature Reviews Cardiology
Categorías: Clínica, Ejercicio Física/Actividad Física/Test, Farmacología, Fisiología, Nutrición
El artículo de revisión subraya que la prevención de enfermedades cardiovasculares (CVD) en adultos debe comenzar en la infancia, ya que la aterosclerosis se inicia en la juventud y progresa en respuesta a la exposición a factores de riesgo cardiovascular. Existe una creciente evidencia de las últimas siete décadas que indica que la aterosclerosis comienza en la juventud y se agrava con la exposición a factores de riesgo cardiovascular a lo largo de la vida. En ese sentido, el diagnóstico y tratamiento temprano de la hipercolesterolemia familiar (FH) desde la infancia puede reducir o incluso normalizar el riesgo de CVD en la edad adulta. El tratamiento temprano con estatinas en niños con FH ha demostrado ralentizar e incluso revertir marcadores no invasivos de aterosclerosis. Los factores de riesgo cardiovascular en la infancia se clasifican en modificables (exposición al humo del tabaco, niveles de lípidos en sangre, presión arterial alta, diabetes mellitus, sobrepeso u obesidad, factores de riesgo ambientales y determinantes sociales de la salud) y no modificables (antecedentes familiares, origen genético, raza, etnia y sexo). La evidencia es menos contundente para otros tipos de dislipidemia y otros factores de riesgo cardiovascular, incluyendo la hipertensión arterial. No obstante, la estrategia de esperar hasta una edad adulta más avanzada para el cribado e intervención, a menudo después de que ya se haya producido un evento de enfermedad cardiovascular no mortal, podría ya no parecer prudente.