La sarcopenia es un trastorno progresivo del músculo esquelético, definido por baja fuerza muscular (criterio principal), baja masa muscular (criterio de confirmación) y rendimiento físico deficiente (que indica sarcopenia grave). Es altamente prevalente en pacientes cirróticos, afectando a un 23-60% de ellos, y se asocia con malos resultados, incluyendo encefalopatía hepática, aumento de hospitalizaciones, reducción de la calidad de vida y mayores tasas de mortalidad. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia comparativa del ejercicio, la suplementación con proteínas y la suplementación con aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) en el tratamiento de la sarcopenia cirrótica. El análisis incluyó 23 ensayos controlados aleatorizados (RCTs) que comprendían 1525 participantes. La combinación de ejercicio con suplementación de proteínas y BCAA tuvo el mayor efecto en el aumento de la masa muscular (SMD 2.12; IC 95%: 0.59–3.65). El estudio sugiere que los efectos de combinar ejercicio con suplementos nutricionales son aditivos, en lugar de sinérgicos, lo que significa que la suplementación complementa el papel primario del ejercicio. Además, aunque no de forma consistente (debido a la insuficiencia de datos) parece aumentar la fuerza muscular y demostró ser efectivo para mejorar el rendimiento físico.
