La osteoporosis es una afección común en adultos mayores que aumenta la susceptibilidad a las fracturas, lo cual se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. Se recomiendan fármacos antirresortivos como los bifosfonatos o el denosumab para pacientes con alto riesgo de fractura. El tratamiento anabólico con análogos de la hormona paratiroidea (como teriparatida y abaloparatida) e inhibidores de la esclerostina (como romosozumab) puede considerarse para personas con muy alto riesgo. Revisión y actualización de la cuestión.