El Rincón del Paper
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2025
Synovial fluid as a complex molecular pool contributing to knee osteoarthritis
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Hayley Peters, Jason S Rockel, Christopher B Little, Mohit Kapoor
Nature Reviews Rheumatology
La principal función homeostática del líquido sinovial es la lubricación articular. Sin embargo, durante la artrosis de rodilla (OA), el líquido sinovial se modifica con factores desencadenantes de la enfermedad que contribuyen a los síntomas (dolor) y la patología articular. Al actuar como un sumidero de factores tanto de la circulación sistémica como de los tejidos locales, incluyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, la membrana sinovial y la almohadilla grasa infrapatelar, el líquido sinovial permite la comunicación bidireccional que promueve la patogénesis de la OA. Esta revisión consolida la literatura publicada principalmente en los últimos cuatro años, centrándose en los factores identificados en el líquido sinovial como biomarcadores y mediadores moleculares de los síntomas y la patología de OA. También se analizan las nuevas modalidades terapéuticas dirigidas a los mediadores moleculares del líquido sinovial.
Etiquetas: daño/lesión, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, inflamación, metabolismo
2025
Non-insulin therapies in management of type 1 diabetes
Clínica - Fisiología - Farmacología
Zeb I Saeed, Jayachidambaram Ambalavanan, Melanie Natasha Rayan, Palak Patadia, Viral N Shah
Endocrine Practice
Con la creciente prevalencia de diabetes doble (características de la diabetes tipo 2 en personas con diabetes tipo 1 [DT1]), existe un creciente interés en el uso de terapias sin insulina para mejorar los resultados glucémicos, promover la pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular en la DT1. En esta revisión narrativa, resumimos la literatura actual y proporcionamos orientación práctica para los médicos al considerar estas terapias.
Etiquetas: diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso
2025
Practical Prescribing: Aspirin
Clínica - Fisiología - Farmacología
Marc George, Sama ElSayed, Cormac Magee, Marie Elsya Speechly-Dick
BMJ
Breve explicación del estudio
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, efectos secundarios, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, intestino, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Restoring trust in menopause management: menopause hormone therapy is not a panacea, and physical activity remains a critical intervention
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Louise Tulloh
British Journal of Sports Medicine
A pesar del renacimiento de la conciencia sobre la menopausia, la medicalización excesiva de la salud de las mujeres en la mediana edad amenaza con eclipsar intervenciones fundamentales como la actividad física. Si bien es una etapa natural de la vida, sus efectos clínicos y en la calidad de vida, especialmente en el sistema musculoesquelético, siguen siendo poco apreciados. Esta editorial destaca los efectos de la menopausia en el sistema musculoesquelético y el papel fundamental que la actividad física puede desempeñar en el fomento de la salud y el bienestar musculoesquelético durante y después de la menopausia.
Etiquetas: dolor, ejercicio, endocrinología, hueso y articulaciones, menopausia, músculo, salud, sexo biológico
2025
Rethinking chronic plantar heel pain management: moving beyond mechanical models
Clínica - Fisiología - Biología - Psicología - Antropología/Sociología/Política
Matheus Vieira Rosa, André Setti Persiane, Liu Chiao Yi
British Journal of Sports Medicine
El dolor plantar del talón es la afección de pie y tobillo más común que se trata en el ámbito clínico, y a menudo provoca síntomas persistentes y limitaciones funcionales. Aunque múltiples factores contribuyen a su desarrollo, la mayoría de las investigaciones se han centrado en la fascia plantar como la principal estructura afectada. En cuanto a su evolución natural, los estudios indican que la reducción de los síntomas generalmente ocurre en un plazo de 12 meses; sin embargo, la recurrencia y la persistencia son frecuentes. Aproximadamente el 80 % de las personas experimentan cierta mejoría de los síntomas en el plazo de un año, pero muchas continúan reportando molestias residuales o limitaciones funcionales después de este período. La progresión del dolor plantar del talón agudo a crónico es un factor clave en su manejo. Si bien los casos agudos suelen resolverse en cuestión de semanas o meses, la persistencia de los síntomas durante más de 3 meses indica una transición a dolor crónico, menos asociado con la patología tisular local y más influenciado por mecanismos neurofisiológicos y psicosociales. Factores como la sensibilización central, el distrés psicológico, las respuestas conductuales desadaptativas y los determinantes sociales de la salud contribuyen a la cronicidad. Por el contrario, las personas que no desarrollan dolor crónico tienden a mostrar estrategias de afrontamiento adaptativas, menor distrés psicológico y acceso temprano a intervenciones eficaces.
Etiquetas: daño/lesión, determinantes sociales de la salud, dolor, estrategias terapéuticas
2024
Vitamin D and bone health: What vitamin D can and cannot do
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología
Michael F Holick
Advances in Food and Nutrition Research
Capítulo del libro "Vitamin D and Health". Revisión histórica y narrativa clínica sobre el papel de la vitamina D en el hueso.
Etiquetas: bebés, niños y adolescentes, enfermedad, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, osteoporosis, salud, vitamina D
2025
Is Adipose Tissue Inflammation the Culprit of Obesity-Associated Comorbidities?
Clínica - Fisiología - Psiquiatría
Laurent Turner, Anjalee I. Wanasinghe, Pamela Brunori, Sylvia Santosa
Obesity Reviews
En personas con obesidad, la aparición de comorbilidades crónicas coincide con la acumulación excesiva de tejido adiposo en diversos lechos tisulares. A medida que la obesidad progresa, el tejido adiposo se vuelve cada vez más disfuncional, causando inflamación crónica de bajo grado. De hecho, la inflamación del tejido adiposo, que se deriva en parte de la infiltración de macrófagos y la expresión de citocinas derivadas de ellos, tiene consecuencias locales y sistémicas en la salud y aumenta la probabilidad de desarrollar comorbilidades asociadas a la obesidad. Además, los cambios celulares impulsados por los macrófagos también pueden agravar aún más tanto la disfunción como la inflamación del tejido adiposo, contribuyendo así a la aparición y progresión de varias comorbilidades, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la osteoartritis, algunos cánceres y la demencia. El propósito de esta revisión es discutir cómo la inflamación del tejido adiposo se relaciona y contribuye a la patogénesis de las comorbilidades asociadas a la obesidad.
Etiquetas: cáncer, cerebro, colesterol, corazón, diabetes, endocrinología, enfermedad, grasa/lípidos, hígado, inflamación, metabolismo, sistema inmune, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Semaglutide and bariatric surgery induce distinct changes in the composition of mouse white adipose tissue
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología - Cirugía
Margo P Emont, Adam L Essene, Anton Gulko, Nadejda Bozadjieva-Kramer, Christopher Jacobs, Soumya Nagesh, Randy J Seeley, Linus T Tsai, Evan D Rosen
Molecular Metabolism
Trabajo en ratones con obesidad tras dieta alta en grasa que evidenció que el método de pérdida de peso impacta en los cambios a nivel celular que experimenta el tejido adiposo. En este caso se comparó cirugía (gastrectomía vertical en manga) o farmacológica (GLP-1RA, en este caso semaglutida). La semaglutida impactó más favorablemente sobre la interfaz mesotelio-estroma, remodelación celular y sobre la inflamación.
Etiquetas: célula, endocrinología, especies, estrategias terapéuticas, genética/epigenética, inflamación, metabolismo, obesidad, pérdida de peso, tejido adiposo
2025
Resistance training in pregnancy: systematic review and meta-analysis of pregnancy, delivery, fetal and pelvic floor outcomes and call to action
Clínica - Fisiología - Epidemiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Christina Prevett, Jessica Gingerich, Allison Sivak, Margie H Davenport
British Journal of Sports Medicine
El entrenamiento de fuerza, ya sea solo o como parte de una intervención multicomponente, ofrece beneficios significativos para la salud durante el embarazo. Dado que la mayoría de las intervenciones son multicomponentes y los programas aeróbicos se dosifican de forma más adecuada, comprender el impacto del entrenamiento de fuerza en la embarazada resulta complejo, por lo que se necesitan estudios que utilicen las directrices actuales de entrenamiento de fuerza para la dosificación y progresión del ejercicio.
Etiquetas: efectos secundarios, ejercicio, embarazo, enfermedad, salud
2025
Improvements in Cardiometabolic Risk Factors by Weight Reduction: A Post Hoc Analysis of Adults With Obesity Randomly Assigned to Tirzepatide
Clínica - Fisiología - Farmacología
Bruno Linetzky, Naveed Sattar, Subodh Verma, Harlan M Krumholz, Cathy Chang Xie, Hunter T Hoffmann, Sarah Zimner-Rapuch, Amelia Torcello-Gómez, Adam Stefanski
Annals of internal medicine
En este análisis post hoc del SURMOUNT-1 (pacientes con sobrepeso y obesidad y complicaciones relacionadas con el peso pero sin diabetes), se evaluó las mejoras asociadas a la tirzepatida (agonistas doble del receptor GLP-1/GIP) en los factores de riesgo cardiometabólico. Estas se relacionaron positivamente con el grado de reducción de peso, pero el patrón varió dependiendo del aspecto evaluado.
Etiquetas: colesterol, corazón, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, hipertensión/tensión arterial, metabolismo, obesidad, pérdida de peso
2025
GLP-1 receptor agonists, body composition, skeletal muscle and risk of sarcopaenia: from promising findings in animal models to debated concern in human studies
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
André J Scheen
Diabetes & Metabolism
Maximizar la pérdida de grasa, preservando la masa muscular magra y su función, es un objetivo central de los tratamientos farmacológicos modernos para la obesidad. Actualmente, los datos disponibles impiden llegar a una conclusión definitiva sobre los efectos positivos o negativos de las terapias basadas en GLP-1 sobre el músculo. Se necesitan más investigaciones con metodologías precisas para evaluar no solo la masa muscular magra, sino también la estructura, la función (fuerza) y el rendimiento muscular, a fin de analizar mejor los efectos de las terapias basadas en GLP-1, especialmente en personas con mayor riesgo de sarcopenia, pacientes mayores y personas frágiles.
Etiquetas: diabetes, efectos secundarios, endocrinología, enfermedad, especies, estrategias terapéuticas, músculo, obesidad, pérdida de peso
2025
The Effects of GLP-1 Receptor Agonists on Body Composition in Patients with Type 2 Diabetes, Overweight or Obesity: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clínica - Farmacología - Epidemiología
Jieying Lu, Shen Zou, Xinyi Liu, WONG T.I.N.G.Y.A.T.P.A.T.R.I.C.K., Xiaomin Zhang, Xu Ka Shing, Yanchen Zhao, Yuanjia Hong, Aiying Cen, Yingxue Wang
European Journal of Pharmacology
El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis de RCTs fue evaluar el impacto de los agonistas del receptor del GLP-1 (GLP-1RA) en la composición corporal en pacientes con diabetes tipo 2, sobrepeso u obesidad. Los resultados indican que el tratamiento con GLP-1RA puede reducir la masa grasa. Se observó pérdida de masa magra en la mayoría de los estudios, y el efecto es más pronunciado en pacientes con sobrepeso y obesidad, así como en aquellos con tratamiento a largo plazo. Sin embargo, no se observó disparidad en el efecto de los GLP-1RA sobre el porcentaje de masa magra.
Etiquetas: antropometría/composición corporal, diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, etnias, músculo, obesidad, pérdida de peso, tejido adiposo
2025
Adipose-Derived Stem Cells at the Crossroads of Obesity and Cancer
Clínica - Fisiología - Biología
Ahmad Reza Panahi Meymandi, Abbas Ghaderi
Stem Cell Reviews and Reports
La obesidad es una preocupación importante para la salud pública y se asocia con un mayor riesgo de diversos tipos de cáncer. Las células madre derivadas de tejido adiposo (ADSCs) son un subtipo especializado de células madre mesenquimales (MSCs) extraídas del tejido adiposo. Estas células tienen la capacidad de experimentar una diferenciación específica de linaje en adipocitos, osteoblastos y condrocitos. Si bien las ADSCs tienen un potencial terapéutico significativo, estudios existentes han indicado que pueden facilitar la iniciación, la progresión y la recurrencia del cáncer a través de múltiples vías, incluyendo su capacidad para facilitar la proliferación de células tumorales, la transición epitelial-mesenquimal (EMT), la angiogénesis, la formación de células madre cancerosas (CSCs), la evasión inmunitaria y la resistencia al tratamiento. En esta revisión, hemos explorado los efectos de las ADSCs en la iniciación, la promoción y la progresión del cáncer y hemos propuesto un modelo hipotético para explicar el riesgo elevado de cáncer entre los pacientes obesos.
Etiquetas: cáncer, célula, enfermedad, inflamación, metabolismo, obesidad, sistema inmune, tejido adiposo
2025
Advancing Aerobic Exercise Training Intensity Prescription in Health and Disease Beyond Standard Recommendations: A Call to Action
Fisiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Dominique Hansen, Gerson Cipriano Junior, Juliana Goulart Prata Oliveira Milani, Mauricio Milani, Tin Gojevic, Felipe V C Machado, Tim Kambic, Thijs M H Eijsvogels, Marco Bonifazi, Paul Dendale, Flavio D'Ascenzi
Sports Medicine
Las pautas para el ejercicio aeróbico (AET) a menudo recomiendan intensidades de entrenamiento sobre la base de un porcentaje del esfuerzo máximo (p. ej., % de frecuencia cardíaca máxima [% FC pico ], % de consumo máximo de oxígeno [% VO 2 pico ]). Sin embargo, dicho enfoque podría estar asociado con una mayor variabilidad interindividual en las respuestas fisiológicas inducidas de forma aguda (p. ej., lactato en sangre, FC, VO 2 ) en comparación con la prescripción basada en el umbral (es decir, umbral ventilatorio [VT] o umbral de lactato [LT]). Los datos de estudios de intervención de ejercicio aleatorizados (3 estudios; 135 participantes) y un metaanálisis (1544 individuos de 42 estudios) muestran que la prescripción de ejercicio aeróbico basada en el porcentaje de esfuerzo máximo conduce a mejoras más pequeñas en el VO2pico y la salud metabólica en comparación con la prescripción de ejercicio aeróbico basada en los VT o LT. Estos hallazgos colectivos sugieren que la prescripción de intensidad de AET basada en el umbral provoca respuestas fisiológicas agudas más homogéneas y mayores mejoras en el VO2pico .
Etiquetas: corazón, ejercicio, enfermedad, metabolismo, salud, sistema respiratorio, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Targeting cardiometabolic risk in type 1 diabetes through incretin physiology
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología
Ruth Frampton, Samantha Hocking, Jennifer R Snaith, Jerry R Greenfield
Trends in endocrinology and metabolism
Las personas con diabetes tipo 1 presentan un riesgo cardiovascular significativamente mayor en comparación con la población general. Los factores de riesgo tradicionales incluyen hipertensión, dislipidemia y obesidad. Sin embargo, quienes padecen diabetes tipo 1 se enfrentan a la resistencia a la insulina inducida por el tratamiento y a la disfunción de las hormonas pancreáticas e incretinas, lo que provoca disglucemia, la cual también afecta al riesgo cardiovascular. Con la aparición de terapias basadas en incretinas dirigidas a estas vías receptoras (agonistas de los receptores GLP-1/GIP), ahora existe la posibilidad de abordar directamente los déficits metabólicos para abordar el riesgo cardiometabólico en una población con diabetes tipo 1.
Etiquetas: corazón, diabetes tipo 1, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, hipertensión/tensión arterial, inflamación, intestino, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso, riñón, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Unraveling the sweet connection between pancreatic cancer and hyperglycemia
Clínica - Fisiología - Biología
Zoë Post, Dauris Rosario Lora, Wojciech Blogowski
Trends in Endocrinology & Metabolism
El adenocarcinoma de páncreas (PaC) es uno de los cánceres más mortales, debido principalmente a su diagnóstico tardío y a las limitadas opciones de tratamiento. Existe una relación bidireccional entre el PaC y la diabetes mellitus (DM), donde las anomalías de la glucosa causan y son consecuencia del PaC. En esta revisión, examinamos la compleja fisiopatología de la hiperglucemia inducida por PaC, centrándonos en la sensibilidad a la insulina reducida, la disfunción de las células β, la inflamación crónica y las alteraciones del microbioma intestinal y el ritmo circadiano. Además, las investigaciones emergentes destacan el papel del microbioma intestinal en el PaC y la hiperglucemia. La comprensión integral de estos mecanismos es fundamental para la detección temprana y la mejora de las estrategias de tratamiento para el PaC.
Etiquetas: cáncer, célula, diabetes, endocrinología, enfermedad, especies, estrategias terapéuticas, estrés oxidativo, inflamación, metabolismo, microbiota, páncreas, ritmos circadianos, sistema inmune
2025
Mechanistic Insights Into Long Covid: Viral Persistence, Immune Dysregulation, and Multi-Organ Dysfunction
Clínica - Fisiología - Farmacología
Gautam Gupta, Danilo Buonsenso, John Wood, Sindhu Mohandas, David Warburton
Comprehensive Physiology
La Covid persistente es un síndrome posviral que se caracteriza por síntomas persistentes que afectan a múltiples sistemas orgánicos tras la infección inicial por SARS-CoV-2. La literatura actual sugiere que los mecanismos que causan la Covid persistente incluyen la persistencia viral, la desregulación inmunitaria, la inflamación sistémica, la disfunción endotelial y las alteraciones metabólicas. Al formar reservorios en los tejidos de diversos órganos, el SARS-CoV-2 puede evadir la depuración inmunológica, desencadenando respuestas inmunitarias y contribuyendo a los síntomas crónicos mediante desequilibrios de citocinas, agotamiento de linfocitos T e inflamación sistémica. El coronavirus también se ha relacionado con la neuroinflamación y la disfunción endotelial, causando síntomas cognitivos y complicaciones cardiovasculares. Esta revisión sintetiza los datos actuales sobre los mecanismos que impulsan la patogénesis de la COVID-19 persistente y explora posibles estrategias terapéuticas para mitigar la persistencia viral, la disfunción inmunitaria y las alteraciones metabólicas
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, mitocondrias, multimorbilidad, músculo, sistema inmune, sistema nervioso, sistema respiratorio, vascular-endotelial-circulatorio, virus
2025
Maladaptive trained immunity of adipose tissue macrophages unraveling the link to obesity, T2DM, and beyond
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Siyi Chen, Jiayao Fu, Jiayu Yan, Ruowen Zhao, Chunhua Qian, Zulalai Yisimayili, Junhua Wu
American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism
La inmunidad entrenada desadaptativa y la inflamación crónica de bajo grado asociada contribuyen a enfermedades metabólicas, como la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y los trastornos cardiometabólicos. La heterogeneidad y plasticidad de los macrófagos del tejido adiposo (ATM) son esenciales para preservar la homeostasis del tejido adiposo AT. El microambiente del AT en la obesidad entrena a los ATM para que experimenten cambios adaptativos, especialmente la transición a un estado desadaptativo, y exacerba la inflamación asociada con la obesidad y la DM2. Esta revisión se centra en el papel fundamental de los ATM en la propagación de la inflamación local desde el AT a órganos distantes, un proceso central para los efectos sistémicos de la obesidad, así como el la inmunoterapia sobre la IL-1β.
Etiquetas: célula, diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, obesidad, sistema inmune, tejido adiposo
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2025
Synovial fluid as a complex molecular pool contributing to knee osteoarthritis
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Hayley Peters, Jason S Rockel, Christopher B Little, Mohit Kapoor
Nature Reviews Rheumatology
La principal función homeostática del líquido sinovial es la lubricación articular. Sin embargo, durante la artrosis de rodilla (OA), el líquido sinovial se modifica con factores desencadenantes de la enfermedad que contribuyen a los síntomas (dolor) y la patología articular. Al actuar como un sumidero de factores tanto de la circulación sistémica como de los tejidos locales, incluyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, la membrana sinovial y la almohadilla grasa infrapatelar, el líquido sinovial permite la comunicación bidireccional que promueve la patogénesis de la OA. Esta revisión consolida la literatura publicada principalmente en los últimos cuatro años, centrándose en los factores identificados en el líquido sinovial como biomarcadores y mediadores moleculares de los síntomas y la patología de OA. También se analizan las nuevas modalidades terapéuticas dirigidas a los mediadores moleculares del líquido sinovial.
Etiquetas: daño/lesión, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, inflamación, metabolismo
2025
Non-insulin therapies in management of type 1 diabetes
Clínica - Fisiología - Farmacología
Zeb I Saeed, Jayachidambaram Ambalavanan, Melanie Natasha Rayan, Palak Patadia, Viral N Shah
Endocrine Practice
Con la creciente prevalencia de diabetes doble (características de la diabetes tipo 2 en personas con diabetes tipo 1 [DT1]), existe un creciente interés en el uso de terapias sin insulina para mejorar los resultados glucémicos, promover la pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular en la DT1. En esta revisión narrativa, resumimos la literatura actual y proporcionamos orientación práctica para los médicos al considerar estas terapias.
Etiquetas: diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso
2025
Practical Prescribing: Aspirin
Clínica - Fisiología - Farmacología
Marc George, Sama ElSayed, Cormac Magee, Marie Elsya Speechly-Dick
BMJ
Breve explicación del estudio
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, efectos secundarios, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, intestino, metabolismo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Restoring trust in menopause management: menopause hormone therapy is not a panacea, and physical activity remains a critical intervention
Clínica - Fisiología - Farmacología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Louise Tulloh
British Journal of Sports Medicine
A pesar del renacimiento de la conciencia sobre la menopausia, la medicalización excesiva de la salud de las mujeres en la mediana edad amenaza con eclipsar intervenciones fundamentales como la actividad física. Si bien es una etapa natural de la vida, sus efectos clínicos y en la calidad de vida, especialmente en el sistema musculoesquelético, siguen siendo poco apreciados. Esta editorial destaca los efectos de la menopausia en el sistema musculoesquelético y el papel fundamental que la actividad física puede desempeñar en el fomento de la salud y el bienestar musculoesquelético durante y después de la menopausia.
Etiquetas: dolor, ejercicio, endocrinología, hueso y articulaciones, menopausia, músculo, salud, sexo biológico
2025
Rethinking chronic plantar heel pain management: moving beyond mechanical models
Clínica - Fisiología - Biología - Psicología - Antropología/Sociología/Política
Matheus Vieira Rosa, André Setti Persiane, Liu Chiao Yi
British Journal of Sports Medicine
El dolor plantar del talón es la afección de pie y tobillo más común que se trata en el ámbito clínico, y a menudo provoca síntomas persistentes y limitaciones funcionales. Aunque múltiples factores contribuyen a su desarrollo, la mayoría de las investigaciones se han centrado en la fascia plantar como la principal estructura afectada. En cuanto a su evolución natural, los estudios indican que la reducción de los síntomas generalmente ocurre en un plazo de 12 meses; sin embargo, la recurrencia y la persistencia son frecuentes. Aproximadamente el 80 % de las personas experimentan cierta mejoría de los síntomas en el plazo de un año, pero muchas continúan reportando molestias residuales o limitaciones funcionales después de este período. La progresión del dolor plantar del talón agudo a crónico es un factor clave en su manejo. Si bien los casos agudos suelen resolverse en cuestión de semanas o meses, la persistencia de los síntomas durante más de 3 meses indica una transición a dolor crónico, menos asociado con la patología tisular local y más influenciado por mecanismos neurofisiológicos y psicosociales. Factores como la sensibilización central, el distrés psicológico, las respuestas conductuales desadaptativas y los determinantes sociales de la salud contribuyen a la cronicidad. Por el contrario, las personas que no desarrollan dolor crónico tienden a mostrar estrategias de afrontamiento adaptativas, menor distrés psicológico y acceso temprano a intervenciones eficaces.
Etiquetas: daño/lesión, determinantes sociales de la salud, dolor, estrategias terapéuticas
2024
Vitamin D and bone health: What vitamin D can and cannot do
Nutrición - Clínica - Fisiología - Biología
Michael F Holick
Advances in Food and Nutrition Research
Capítulo del libro "Vitamin D and Health". Revisión histórica y narrativa clínica sobre el papel de la vitamina D en el hueso.
Etiquetas: bebés, niños y adolescentes, enfermedad, envejecimiento/senescencia, estrategias terapéuticas, hueso y articulaciones, osteoporosis, salud, vitamina D
2025
Is Adipose Tissue Inflammation the Culprit of Obesity-Associated Comorbidities?
Clínica - Fisiología - Psiquiatría
Laurent Turner, Anjalee I. Wanasinghe, Pamela Brunori, Sylvia Santosa
Obesity Reviews
En personas con obesidad, la aparición de comorbilidades crónicas coincide con la acumulación excesiva de tejido adiposo en diversos lechos tisulares. A medida que la obesidad progresa, el tejido adiposo se vuelve cada vez más disfuncional, causando inflamación crónica de bajo grado. De hecho, la inflamación del tejido adiposo, que se deriva en parte de la infiltración de macrófagos y la expresión de citocinas derivadas de ellos, tiene consecuencias locales y sistémicas en la salud y aumenta la probabilidad de desarrollar comorbilidades asociadas a la obesidad. Además, los cambios celulares impulsados por los macrófagos también pueden agravar aún más tanto la disfunción como la inflamación del tejido adiposo, contribuyendo así a la aparición y progresión de varias comorbilidades, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la osteoartritis, algunos cánceres y la demencia. El propósito de esta revisión es discutir cómo la inflamación del tejido adiposo se relaciona y contribuye a la patogénesis de las comorbilidades asociadas a la obesidad.
Etiquetas: cáncer, cerebro, colesterol, corazón, diabetes, endocrinología, enfermedad, grasa/lípidos, hígado, inflamación, metabolismo, sistema inmune, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Semaglutide and bariatric surgery induce distinct changes in the composition of mouse white adipose tissue
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología - Cirugía
Margo P Emont, Adam L Essene, Anton Gulko, Nadejda Bozadjieva-Kramer, Christopher Jacobs, Soumya Nagesh, Randy J Seeley, Linus T Tsai, Evan D Rosen
Molecular Metabolism
Trabajo en ratones con obesidad tras dieta alta en grasa que evidenció que el método de pérdida de peso impacta en los cambios a nivel celular que experimenta el tejido adiposo. En este caso se comparó cirugía (gastrectomía vertical en manga) o farmacológica (GLP-1RA, en este caso semaglutida). La semaglutida impactó más favorablemente sobre la interfaz mesotelio-estroma, remodelación celular y sobre la inflamación.
Etiquetas: célula, endocrinología, especies, estrategias terapéuticas, genética/epigenética, inflamación, metabolismo, obesidad, pérdida de peso, tejido adiposo
2025
Resistance training in pregnancy: systematic review and meta-analysis of pregnancy, delivery, fetal and pelvic floor outcomes and call to action
Clínica - Fisiología - Epidemiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Christina Prevett, Jessica Gingerich, Allison Sivak, Margie H Davenport
British Journal of Sports Medicine
El entrenamiento de fuerza, ya sea solo o como parte de una intervención multicomponente, ofrece beneficios significativos para la salud durante el embarazo. Dado que la mayoría de las intervenciones son multicomponentes y los programas aeróbicos se dosifican de forma más adecuada, comprender el impacto del entrenamiento de fuerza en la embarazada resulta complejo, por lo que se necesitan estudios que utilicen las directrices actuales de entrenamiento de fuerza para la dosificación y progresión del ejercicio.
Etiquetas: efectos secundarios, ejercicio, embarazo, enfermedad, salud
2025
Improvements in Cardiometabolic Risk Factors by Weight Reduction: A Post Hoc Analysis of Adults With Obesity Randomly Assigned to Tirzepatide
Clínica - Fisiología - Farmacología
Bruno Linetzky, Naveed Sattar, Subodh Verma, Harlan M Krumholz, Cathy Chang Xie, Hunter T Hoffmann, Sarah Zimner-Rapuch, Amelia Torcello-Gómez, Adam Stefanski
Annals of internal medicine
En este análisis post hoc del SURMOUNT-1 (pacientes con sobrepeso y obesidad y complicaciones relacionadas con el peso pero sin diabetes), se evaluó las mejoras asociadas a la tirzepatida (agonistas doble del receptor GLP-1/GIP) en los factores de riesgo cardiometabólico. Estas se relacionaron positivamente con el grado de reducción de peso, pero el patrón varió dependiendo del aspecto evaluado.
Etiquetas: colesterol, corazón, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, grasa/lípidos, hipertensión/tensión arterial, metabolismo, obesidad, pérdida de peso
2025
GLP-1 receptor agonists, body composition, skeletal muscle and risk of sarcopaenia: from promising findings in animal models to debated concern in human studies
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
André J Scheen
Diabetes & Metabolism
Maximizar la pérdida de grasa, preservando la masa muscular magra y su función, es un objetivo central de los tratamientos farmacológicos modernos para la obesidad. Actualmente, los datos disponibles impiden llegar a una conclusión definitiva sobre los efectos positivos o negativos de las terapias basadas en GLP-1 sobre el músculo. Se necesitan más investigaciones con metodologías precisas para evaluar no solo la masa muscular magra, sino también la estructura, la función (fuerza) y el rendimiento muscular, a fin de analizar mejor los efectos de las terapias basadas en GLP-1, especialmente en personas con mayor riesgo de sarcopenia, pacientes mayores y personas frágiles.
Etiquetas: diabetes, efectos secundarios, endocrinología, enfermedad, especies, estrategias terapéuticas, músculo, obesidad, pérdida de peso
2025
The Effects of GLP-1 Receptor Agonists on Body Composition in Patients with Type 2 Diabetes, Overweight or Obesity: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clínica - Farmacología - Epidemiología
Jieying Lu, Shen Zou, Xinyi Liu, WONG T.I.N.G.Y.A.T.P.A.T.R.I.C.K., Xiaomin Zhang, Xu Ka Shing, Yanchen Zhao, Yuanjia Hong, Aiying Cen, Yingxue Wang
European Journal of Pharmacology
El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis de RCTs fue evaluar el impacto de los agonistas del receptor del GLP-1 (GLP-1RA) en la composición corporal en pacientes con diabetes tipo 2, sobrepeso u obesidad. Los resultados indican que el tratamiento con GLP-1RA puede reducir la masa grasa. Se observó pérdida de masa magra en la mayoría de los estudios, y el efecto es más pronunciado en pacientes con sobrepeso y obesidad, así como en aquellos con tratamiento a largo plazo. Sin embargo, no se observó disparidad en el efecto de los GLP-1RA sobre el porcentaje de masa magra.
Etiquetas: antropometría/composición corporal, diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, etnias, músculo, obesidad, pérdida de peso, tejido adiposo
2025
Adipose-Derived Stem Cells at the Crossroads of Obesity and Cancer
Clínica - Fisiología - Biología
Ahmad Reza Panahi Meymandi, Abbas Ghaderi
Stem Cell Reviews and Reports
La obesidad es una preocupación importante para la salud pública y se asocia con un mayor riesgo de diversos tipos de cáncer. Las células madre derivadas de tejido adiposo (ADSCs) son un subtipo especializado de células madre mesenquimales (MSCs) extraídas del tejido adiposo. Estas células tienen la capacidad de experimentar una diferenciación específica de linaje en adipocitos, osteoblastos y condrocitos. Si bien las ADSCs tienen un potencial terapéutico significativo, estudios existentes han indicado que pueden facilitar la iniciación, la progresión y la recurrencia del cáncer a través de múltiples vías, incluyendo su capacidad para facilitar la proliferación de células tumorales, la transición epitelial-mesenquimal (EMT), la angiogénesis, la formación de células madre cancerosas (CSCs), la evasión inmunitaria y la resistencia al tratamiento. En esta revisión, hemos explorado los efectos de las ADSCs en la iniciación, la promoción y la progresión del cáncer y hemos propuesto un modelo hipotético para explicar el riesgo elevado de cáncer entre los pacientes obesos.
Etiquetas: cáncer, célula, enfermedad, inflamación, metabolismo, obesidad, sistema inmune, tejido adiposo
2025
Advancing Aerobic Exercise Training Intensity Prescription in Health and Disease Beyond Standard Recommendations: A Call to Action
Fisiología - Ejercicio Física/Actividad Física/Test
Dominique Hansen, Gerson Cipriano Junior, Juliana Goulart Prata Oliveira Milani, Mauricio Milani, Tin Gojevic, Felipe V C Machado, Tim Kambic, Thijs M H Eijsvogels, Marco Bonifazi, Paul Dendale, Flavio D'Ascenzi
Sports Medicine
Las pautas para el ejercicio aeróbico (AET) a menudo recomiendan intensidades de entrenamiento sobre la base de un porcentaje del esfuerzo máximo (p. ej., % de frecuencia cardíaca máxima [% FC pico ], % de consumo máximo de oxígeno [% VO 2 pico ]). Sin embargo, dicho enfoque podría estar asociado con una mayor variabilidad interindividual en las respuestas fisiológicas inducidas de forma aguda (p. ej., lactato en sangre, FC, VO 2 ) en comparación con la prescripción basada en el umbral (es decir, umbral ventilatorio [VT] o umbral de lactato [LT]). Los datos de estudios de intervención de ejercicio aleatorizados (3 estudios; 135 participantes) y un metaanálisis (1544 individuos de 42 estudios) muestran que la prescripción de ejercicio aeróbico basada en el porcentaje de esfuerzo máximo conduce a mejoras más pequeñas en el VO2pico y la salud metabólica en comparación con la prescripción de ejercicio aeróbico basada en los VT o LT. Estos hallazgos colectivos sugieren que la prescripción de intensidad de AET basada en el umbral provoca respuestas fisiológicas agudas más homogéneas y mayores mejoras en el VO2pico .
Etiquetas: corazón, ejercicio, enfermedad, metabolismo, salud, sistema respiratorio, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Targeting cardiometabolic risk in type 1 diabetes through incretin physiology
Nutrición - Clínica - Fisiología - Farmacología
Ruth Frampton, Samantha Hocking, Jennifer R Snaith, Jerry R Greenfield
Trends in endocrinology and metabolism
Las personas con diabetes tipo 1 presentan un riesgo cardiovascular significativamente mayor en comparación con la población general. Los factores de riesgo tradicionales incluyen hipertensión, dislipidemia y obesidad. Sin embargo, quienes padecen diabetes tipo 1 se enfrentan a la resistencia a la insulina inducida por el tratamiento y a la disfunción de las hormonas pancreáticas e incretinas, lo que provoca disglucemia, la cual también afecta al riesgo cardiovascular. Con la aparición de terapias basadas en incretinas dirigidas a estas vías receptoras (agonistas de los receptores GLP-1/GIP), ahora existe la posibilidad de abordar directamente los déficits metabólicos para abordar el riesgo cardiometabólico en una población con diabetes tipo 1.
Etiquetas: corazón, diabetes tipo 1, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, hipertensión/tensión arterial, inflamación, intestino, metabolismo, obesidad, páncreas, pérdida de peso, riñón, tejido adiposo, vascular-endotelial-circulatorio
2025
Unraveling the sweet connection between pancreatic cancer and hyperglycemia
Clínica - Fisiología - Biología
Zoë Post, Dauris Rosario Lora, Wojciech Blogowski
Trends in Endocrinology & Metabolism
El adenocarcinoma de páncreas (PaC) es uno de los cánceres más mortales, debido principalmente a su diagnóstico tardío y a las limitadas opciones de tratamiento. Existe una relación bidireccional entre el PaC y la diabetes mellitus (DM), donde las anomalías de la glucosa causan y son consecuencia del PaC. En esta revisión, examinamos la compleja fisiopatología de la hiperglucemia inducida por PaC, centrándonos en la sensibilidad a la insulina reducida, la disfunción de las células β, la inflamación crónica y las alteraciones del microbioma intestinal y el ritmo circadiano. Además, las investigaciones emergentes destacan el papel del microbioma intestinal en el PaC y la hiperglucemia. La comprensión integral de estos mecanismos es fundamental para la detección temprana y la mejora de las estrategias de tratamiento para el PaC.
Etiquetas: cáncer, célula, diabetes, endocrinología, enfermedad, especies, estrategias terapéuticas, estrés oxidativo, inflamación, metabolismo, microbiota, páncreas, ritmos circadianos, sistema inmune
2025
Mechanistic Insights Into Long Covid: Viral Persistence, Immune Dysregulation, and Multi-Organ Dysfunction
Clínica - Fisiología - Farmacología
Gautam Gupta, Danilo Buonsenso, John Wood, Sindhu Mohandas, David Warburton
Comprehensive Physiology
La Covid persistente es un síndrome posviral que se caracteriza por síntomas persistentes que afectan a múltiples sistemas orgánicos tras la infección inicial por SARS-CoV-2. La literatura actual sugiere que los mecanismos que causan la Covid persistente incluyen la persistencia viral, la desregulación inmunitaria, la inflamación sistémica, la disfunción endotelial y las alteraciones metabólicas. Al formar reservorios en los tejidos de diversos órganos, el SARS-CoV-2 puede evadir la depuración inmunológica, desencadenando respuestas inmunitarias y contribuyendo a los síntomas crónicos mediante desequilibrios de citocinas, agotamiento de linfocitos T e inflamación sistémica. El coronavirus también se ha relacionado con la neuroinflamación y la disfunción endotelial, causando síntomas cognitivos y complicaciones cardiovasculares. Esta revisión sintetiza los datos actuales sobre los mecanismos que impulsan la patogénesis de la COVID-19 persistente y explora posibles estrategias terapéuticas para mitigar la persistencia viral, la disfunción inmunitaria y las alteraciones metabólicas
Etiquetas: cerebro, corazón, dolor, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, mitocondrias, multimorbilidad, músculo, sistema inmune, sistema nervioso, sistema respiratorio, vascular-endotelial-circulatorio, virus
2025
Maladaptive trained immunity of adipose tissue macrophages unraveling the link to obesity, T2DM, and beyond
Clínica - Fisiología - Biología - Farmacología
Siyi Chen, Jiayao Fu, Jiayu Yan, Ruowen Zhao, Chunhua Qian, Zulalai Yisimayili, Junhua Wu
American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism
La inmunidad entrenada desadaptativa y la inflamación crónica de bajo grado asociada contribuyen a enfermedades metabólicas, como la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y los trastornos cardiometabólicos. La heterogeneidad y plasticidad de los macrófagos del tejido adiposo (ATM) son esenciales para preservar la homeostasis del tejido adiposo AT. El microambiente del AT en la obesidad entrena a los ATM para que experimenten cambios adaptativos, especialmente la transición a un estado desadaptativo, y exacerba la inflamación asociada con la obesidad y la DM2. Esta revisión se centra en el papel fundamental de los ATM en la propagación de la inflamación local desde el AT a órganos distantes, un proceso central para los efectos sistémicos de la obesidad, así como el la inmunoterapia sobre la IL-1β.
Etiquetas: célula, diabetes, endocrinología, enfermedad, estrategias terapéuticas, inflamación, metabolismo, obesidad, sistema inmune, tejido adiposo
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